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行甲状腺全切+双侧VI和I、III、IV区淋巴清扫+双下旁腺种植术(神经监测+淋巴示踪)。病理诊断:1.(右六区淋巴结)淋巴结可见转移癌(5/6),及少量胸腺组织,未见癌。2.(甲状腺右叶)多发性甲状腺乳头状癌,经典型为主,癌组织最大径<0.1cm至1.4cm,累及甲状腺被膜。3.(甲状腺左叶)多发性甲状腺乳头状癌,经典型为主,癌组织最大径0.2-1.1cm,累及甲状腺被膜。4.(左六区淋巴结)淋巴结可见转移癌(2/4)。5.(喉前淋巴结)淋巴结可见转移癌(1/4),及甲状腺组织中可见多灶性甲状腺乳头状癌。6.(右侧三、四区淋巴结,穿刺)淋巴结组织可见转移癌(3/3)。7.(右侧三、四区淋巴结)淋巴结可见转移癌(3/14)。8.(右二区淋巴结)淋巴结可见转移癌(2/10)。9.(左三、四区淋巴结)淋巴结可见转移癌(4/22)。10.(左二区淋巴结)淋巴结未见转移癌(0/4)。pTNM分期(第八版AJCC):pT1b(m)N1b。下一步该怎么治疗呢?
甲状腺癌
4
20年前诊断为甲状腺滤泡型癌,已完成甲状腺全部切除术,术后恢复良好,1月前发现肺部多发占位,已进行切检手术,术后病理证实为(右下肺背段结节)肺浸润性腺癌旁可见滤泡样增生的结节,免疫组化提示为甲状腺来源,高疑为转移性甲状腺滤泡癌或滤泡亚型的甲状腺乳头状癌,如何进一步确诊?
甲状腺癌
4
做了甲状腺全切和左侧淋巴结清扫手术,术后大病理显示符合甲状腺乳头状癌经典型,术前穿刺显示有有 braf基因突变,手术清扫了45个淋巴结,其中癌转移9个。术后三个月10月6日B超复查时和术后5个月12月4日B超复查时,均发现V区有肿大淋巴结6.1×3.9mm,建议随访。术后7个月2月1日B超复查时发现淋巴结依然存在,数量变多了,右侧颈部II区至V区可见数枚淋巴结,最大19*8mm,形态饱满,结构清晰。 左侧颈部V区扫及数枚淋巴结,最大19*9mm,形态饱满,结构清晰。 左侧颈部V区锁骨上另见两枚肿大淋巴结,最大6*5mm,垂直位,边界清晰,形态规则,结构清晰。但我近期同时有感冒。近期颈部淋巴结变多是什么情况?这和我感冒有关吗?我那两个稍微可疑的淋巴结需要穿刺吗?
甲状腺癌
6
甲状腺中分化鳞癌侵犯食管手术放疗后食管上部复发,做过甲状腺手术和放疗,放疗后两个半月后手术时没有切着的食管上部做完放疗后又复发鳞状细胞癌,后面该怎么治疗
甲状腺癌
5
做的甲癌手术,左边甲状腺切除+左颈2346区清扫,饮食在术后十天左右恢复正常,揭纱布后总感觉刀口不碰也很硬,最近几天感觉刀口像融化了一样,有种潮湿的感觉,当初插引流管的小洞不确定是否渗液,没有流淌液体但是感觉很潮湿如何判断刀口是否感染?是否需要去医院处理?
甲状腺癌
6
23年12月甲状腺左叶切除+左颈部肿物部分切除术,术后病理:左结节性甲状腺肿,气管旁小细胞肿瘤,结合免疫组化结果,不除外分化型神经母细胞瘤。后续怎么治疗
甲状腺癌
4
行机器人左侧甲状腺癌根治术,术后病理检查提示乳头状癌,恢复良好,自诉偶感吞咽异物感,无声音嘶哑,呛咳,肢体麻木,抽搐等症状,口服优甲乐及钙片治疗,甲状腺机器人手术术后14天,这两天突然颈部肿大,请问什么问题
甲状腺癌
5
体检,提示甲状腺右侧结节7mm,未分级。2023年8月初因咽旁间隙感染入院做脓肿引流手术,检查甲状腺结节分级4c。2023年11月复查甲状腺,b超,左侧3mm结节,右侧8mm结节贴近气管,均有钙化点,且两侧甲状腺腺体内有分散的钙化点。11月末穿刺,两边结节均为甲状腺乳头状癌,且基因突变。这种情况必须做全切手术?可观察吗?
甲状腺癌
5
2023-12-15 医院胸部行CT:左下颈部软组织影明显增厚,可疑团块影;左侧腋窝团块影;降主动脉旁团块影;胃贲门小弯侧可疑团块状软组织密度影。进一步穿刺活检示“左颈部包块穿刺组织”低分化癌,考虑转移性。病理诊断:CK5/6(+),P40(+),TTF-1(-),Ck7(-),CgA(-),Syn(-),CD56(-),smarca4(+),NUT(-),CDX-2(-)。“左颈部包块穿刺组织”低分化癌,结合免疫组化考虑转移性鳞状细胞癌。后续怎么治疗
甲状腺癌
4
鳞状细胞癌 原因不明确,右下颚有糜烂,淋巴有结节,有疼痛,其它没有 是否可治愈或者控制
甲状腺癌
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