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宫颈癌1b2已行保育术,进行了宫颈保育术,并同时放置了节育环和防粘连支撑管,术后当月18日来了第一次月经,比术前一次姨妈时间提前了6天,术后第二个月月经就开始变得不规律,十几号来了一下就没了,二十几号又来了一点点甚至不确定是不是姨妈,术后至今本身也一直有一点褐色带血分泌物,本月7号又一次来月经,并且经量很大,伴有小腹痛,下体总有异物感,洗澡时发现确实有东西从下体掉落悬在阴道口,是两根细细的管子一样的物体。想请问是否是防粘连支撑管脱落了?
宫颈癌
4
2024-04-12
宫颈癌姑息术后+同步放化疗后,宫颈团片状异常信号影,部分突破浆膜面,并与膀胱后壁紧贴,病理诊断:(宫颈6点 A,9点 B,12点 C,颈管 D): 鳞状细胞癌(高-中分化),术前做了一个化疗,紫杉醇240mg +顺铂120mg。 行手术治疗,术中宫腔积液外溢,无法切除子宫,宫颈和盆腔淋巴结切除。 后行同步放化疗,目前已经做了20次放疗,三次小化,顺铂每次用药60。宫颈癌姑息术后+同步放化疗后,宫颈团片状异常信号影,部分突破浆膜面,并与膀胱后壁紧贴,请结合临床;宫腔扩张、积液;子宫多发肌瘤;膀胱壁增厚;盆腔少量积液。咨询后续治疗。
宫颈癌
4
2024-04-12
确诊为宫颈鳞状细胞癌。行广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术+双侧输卵管切除术+双侧卵巢移位术)。术后病理结果宫颈癌无转移。术后腹腔引流液较多排除输尿管瘘,膀胱瘘,考虑与淋巴液相关。手术至今已五年余。右肾有轻微积水。大便一直是排便困难,不能自主排便,解决宫颈癌腹腔镜手术后排便困难?
宫颈癌
4
2024-04-11
确认宫颈癌4b期,拟定方案化疗6次采用卡铂加白紫,加k药同时后装治疗10次。第一周期化疗卡铂500,白紫400,第二周期化疗卡铂500,白紫400加k药200第三次化疗卡铂400白紫300加k药200,第四次化疗卡铂400白紫300,加k药200,第五次化疗卡铂300,白紫300,第六次化疗卡铂400,白紫300,后装总剂量为5000cGy,第4次化疗第3次免疫后出现免疫性肝炎,后面第五次第六次化疗没有加免疫。免疫性肝炎谷草最高635,谷丙最高363,GGT最高440。下一步该怎么办?
宫颈癌
4
2024-04-11
宫颈癌手术后放化疗,2015年发现右肾积水、右肾结石,右侧输尿管狭窄,近九年每半年至一年更换双J管大约共12次,使用双J管期间反复出现尿路感染,排尿有尿频尿急不适。反复感染发烧后做SPECT-CT检查GFR L:60.5ml/min R:17.7ml/min↓ 分肾功能:L 77.4% R 22.6%↓ 左肾血流灌注及功能正常。右肾血流灌注及功能严重受损,近呈无功能。最近经常尿路感染,尿检白细胞达到一万以上,使用舒普深(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)一疗程后可以缓解,但一个月后又反复感染。请问现在除了定期更换双J管之外,还有没有更合适的治疗方案?
宫颈癌
3
2024-04-11
行宫颈癌手术,术后放疗1次。1人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸低危型:阳性(44型) 2人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸高危型阳性(35,58,68型) TCT ASC-H。 阴道壁活检病理诊断:(阴道壁,活检)粘膜慢性炎,鳞状上皮增生,局灶游离的上皮呈高级别鳞状上皮内病变(VIN Ⅱ级)。咨询具体治疗办法?
宫颈癌
4
2024-04-10
行宫腔镜下宫颈管息肉及子宫内膜息肉电切术,病理诊断:(宫颈管息肉)腺癌,结合免疫组化,符合子宫内膜样癌;(子宫内膜息肉)腺癌,结合免疫组化,符合子宫内膜样癌。免疫组化结果:(1ACEA局灶(+);RRL90%0(+);PR 90%强(+)P53.肝生生中 P16 斑轻(+);ki-67 70-90%(+)PTEN(-);PAX2(—) -catenin(+)HH1(+)HSH2(+)HSH6 PMS2(+);A4 :PTEN(-)CE局灶(+);ki-67 80-90%(+)术后病理:(子宫)腺肌瘤伴平滑肌瘤;宫内膜:息肉;颈管:组织;宫颈:慢性炎;双侧宫旁:净。(双侧卵巢)囊性滤泡。(双侧输卵管)组织。(阴道断端、双侧宫旁)净。淋巴结(左闭孔0/3;右闭孔0/8;左髂总0/8;右髂总0/2;左腹主0/5;右腹主0/4;左腹股沟深0/2;右腹股沟深0/1;左髂内外0/2;右髂内外00;骶前0/4)。有脉管癌栓吗?是什么分化,术后还需要什么辅助治疗?
宫颈癌
4
2024-04-10
宫颈活检。病理诊断:1.(颈管播刮组织)粘膜组织慢性炎。 2.(宫颈活检组织11)粘膜组织低级别的鳞状上皮内病变,未见粘液腺体。 3.(阴道壁活检组织左侧上及右侧中)粘膜组织低级别鳞状上皮内病变。鳞状细胞癌相关抗原检测值为2.4,正常1.5,需要做Pec ct检查吗?附件左侧混合块,需要做穿刺?
宫颈癌
4
2024-04-10
2019年首治,宫颈腺癌2B,紫杉醇脂质体 奈达铂化疗2次,放疗28次,后装4次 2024年2月肺部多发转移,最大2cm,穿刺病理结果cps=0,her2++,fish阴性。长期白细胞不高,化疗结合放疗还是消融?
宫颈癌
4
2024-04-10
宫颈活检提示:浸润性复层产黏液性癌,考虑宫颈恶性肿瘤IB2期行经腹广泛性全子宫切除术+双侧输卵管切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+肠粘连松解术+盆腔粘连松解术;术后病检回示:(广泛全子宫+双侧输卵管)中-低分化HPV相关性宫颈腺癌,NOS伴浸润性复层产黏液性癌,大小2x1.7x1.5cm,Silva模式分类:PatternC;癌组织浸及宫颈间质中1/3层;未见脉管及神经侵犯;宫颈管见癌累及;阴道穹隆无癌;左右宫旁、宫颈旁及阴道切缘均无癌;分泌期宫内膜;双侧输卵管无癌;左侧输卵管系膜囊肿;pTNM:pT1b1N0Mx。(腹主动脉旁淋巴结)淋巴结(0/7)无癌。(盆腔淋巴结)淋巴结(0/13)无癌。(左髂总淋巴结)淋巴结(0/1)无癌。(右髂总淋巴结)纤维脂肪组织,无癌。免疫组化结果示: CK7(+),P16(+),CK5/6(部分+),P40(个别+),ER(一),PR(一),P53(一),Ki-67(热点区90%+),Vimentin(一);全自动特殊染色:PAS(一),AB-PAS(+)。后续该怎么办?
宫颈癌
4
2024-04-08
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