病理：（右侧附件）恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化结果，符合高级别浆液性癌； （左侧附件）卵巢未见特殊；输卵管显慢性炎； 原单位免疫组化结果：CK7(部分+)，ER(部分+)，PR(-)，P16(+)，P53(突变型)，CA-125(+)，WT-1(+)，PAX-8(+)，Ki-67(index 90%)，CK20(-)，SATB-2(-)，PD-L1(SP263)(CPS＜1)。 免疫组化对照：PD-L1(SP263)(阳性对照)(+)，PD-L1(SP263)(阴性对照)(-)，PD-L1(SP263)(空白对照)(-)。初步治疗的建议是什么？是否需要二次手术？
卵巢癌 3
我是高级别浆液性卵巢癌1C3期，已手术和化疗，现正服用中药汤剂。我2022年11月手术，2023年4月化疗结束。我的手术只切除了子宫、卵巢和输卵管，未切除大网膜，也未清淋巴结。2023年7月第一次复查，B超显示双侧腹股沟多发淋巴结肿大，以后一直在不断增大，2023年7月和2024年3月做了穿刺活检，未见癌细胞。最近我发现双侧小腿变粗，且左侧小腿后面出现一横条褐色条纹，按下小腿肌肉能快速回弹。最近刚化验过肝肾功能，除了前白蛋白略偏低，其它指标均正常。也去心内科就诊，化验了心肌损伤标志物，结果正常，心脏超声显示升主动脉增宽(40mm)，主动脉钙化伴反流(轻度)，静息状态左室各节段收缩活动未见明显异常，左室舒张功能未见明显异常。24小时动态心电图显示基夲心律为窦性心律，有偶发早搏，未见ST一T波动态改变。双侧颈动脉未见斑块。我的双侧小腿变粗是淋巴水肿吗？我的手术中未扫淋巴结也会引起淋巴水肿吗？淋巴水肿要做哪些检查才能明确诊断？
卵巢癌 5
III期，在河南人民医院检查后，腹腔镜探查，取样并且进行病理分析，确诊卵巢癌。由于腹腔大范围转移，腹腔内有较大肿瘤，可进行测量效果实验，暂时不能进行手术。目前先进行力扑素，卡铂，贝伐珠单抗进行治疗，由于患者身体瘦弱，体重40公斤，化疗后消化道反应太大，不能吃东西，情况不太乐观，不知道能不能进行下次化疗，这个情况应该怎么办？
卵巢癌 4
我是高级别浆液性卵巢癌患者，为1C3期，已手术和化疗，现正在服用中药汤剂。但我的手术只切除了子宫、卵巢和输卵管，未切除大网膜，也未清扫淋巴结，是于2022年11月手术的，2023年4月结束化疗的。最近我发现双侧小腿增粗，且在左小腿后侧出现了一横条褐色条纹，用手按下小腿肌肉后，能快速回弹。请问医生，这是什么原因造成的？是淋巴水肿吗？我没清扫淋巴结会引起淋巴水肿吗？我应该去哪个科室就诊？
卵巢癌 5
诊断为“卵巢癌4b”，2次新辅助化疗后行“卵巢癌超根治手术”，术后6次TC方案化疗，2023年4月结疗，之后采用贝伐维持。2023年9月pet-ct报告全身多处转移，其中左侧侧脑室旁结节伴FDG代谢增高，考虑脑转移。MRI报告：左侧侧脑室旁结节，转移不除外。1.脑转移需再观察还是马上放疗？ 2.贝伐治疗对放疗是否有影响？ 3.放疗对脑部其他部位是否有影响？
卵巢癌 4
卵巢恶性肿瘤已手术，化疗8次，贝伐维持。BRCA1/2：阴性；HRD：阳性 评分37.19；其他突变基因：TP53、CCND1、HRAS、AKT1 变异等级II类；TMB:2.51Muts/Mb;MSI:MSI-L/MSS。术后第五次合计第八次化疗，紫杉醇210+卡铂450+贝伐300；贝伐300mg；目前，白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板均低。1.乳腺是否需要手术，还是观察？2.有卵巢癌结疗后贝伐加奥拉帕利维持的同时得乳腺癌的情况吗？
卵巢癌 4
行卵巢癌细胞减灭术，术后病理示(双)卵巢高级别浆液性癌，双输卵管、子宫浆膜面、大网、阑尾均见癌组织，以下各组淋巴结见转移癌（左髂内1/2，左闭孔1/2，右髂外1/1，右髂总1/1，右闭孔1/1，高位腹主动脉旁2/5，低位腹主动脉旁1/1），余各组淋巴结反应性增生（左髂外0/1，左髂总0/1,左腹股沟深0/1，右髂内0/1，右腹股沟深0/2），慢性宫颈炎子宫平滑肌瘤增生期宫内膜。6次紫杉醇＋卡铂化疗。2024年3月进入SKB264试验组用药，3月-6月用药7次，ca125持续上升。目前影像显示出现积液，病灶进展。求诊。
卵巢癌 4
卵巢癌复发肿瘤系列125 447.8U/ml 2023年2月第一次化疗紫杉醇270mg,顺铂60mg,d1,8 腹腔灌注化疗，贝伐400mg静脉输液 肿瘤系列125 317.6U/ml 骨髓四度抑制 2023年3月紫杉醇270mg,顺铂60mg,d1,2天静脉注射，贝伐400mg静脉输液肿瘤系列125 96.1U/ml 骨髓四度抑制 2023年3月紫杉醇210mg,顺铂50mg d1,d2,贝伐400mg静脉输液肿瘤系列125 67.2U/ml 因骨髓四度抑制，不好升，第四次化疗改成紫杉周疗 2023年4月紫杉醇90mg 贝伐400mg 肿瘤系列125 81.5U/ml 本来应该5月周疗，骨髓二度抑制，停化疗改贝伐维持，现在125涨到了2000。我们打算用多美素加贝伐，因为骨髓本地大夫让周疗，每周一次，每次一只，有这样的用法吗？
卵巢癌 4
卵巢恶性肿瘤，多考虑去分化子宫内膜样腺癌，BRCA1胚系突变。免疫组化:CK7(+).ER(++).KI67(20％).P16(弥漫+).P53(无义突变).PAX8(-).PR(-).VIMENTIN(部分区+).WT1(-)。因目前五化前he4超出正常值，主治大夫怀疑我母亲是铂耐药，，下一步该怎么办？
卵巢癌 4
卵巢癌，新辅助紫杉醇卡铂两次后，于2023.7.7在浙肿由张平和邵珠燕医生手术，r0，术后第五第六次化疗联合了贝伐，有brca1体系突变，2023.9.29第六次化疗后出现严重的骨髓抑制，中性粒细胞最低0.06白细胞1.16血小板25，目前ca125是12.8，是否可以结疗？
卵巢癌 4
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病理：（右侧附件）恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化结果，符合高级别浆液性癌； （左侧附件）卵巢未见特殊；输卵管显慢性炎； 原单位免疫组化结果：CK7(部分+)，ER(部分+)，PR(-)，P16(+)，P53(突变型)，CA-125(+)，WT-1(+)，PAX-8(+)，Ki-67(index 90%)，CK20(-)，SATB-2(-)，PD-L1(SP263)(CPS＜1)。 免疫组化对照：PD-L1(SP263)(阳性对照)(+)，PD-L1(SP263)(阴性对照)(-)，PD-L1(SP263)(空白对照)(-)。初步治疗的建议是什么？是否需要二次手术？
卵巢癌 3
我是高级别浆液性卵巢癌1C3期，已手术和化疗，现正服用中药汤剂。我2022年11月手术，2023年4月化疗结束。我的手术只切除了子宫、卵巢和输卵管，未切除大网膜，也未清淋巴结。2023年7月第一次复查，B超显示双侧腹股沟多发淋巴结肿大，以后一直在不断增大，2023年7月和2024年3月做了穿刺活检，未见癌细胞。最近我发现双侧小腿变粗，且左侧小腿后面出现一横条褐色条纹，按下小腿肌肉能快速回弹。最近刚化验过肝肾功能，除了前白蛋白略偏低，其它指标均正常。也去心内科就诊，化验了心肌损伤标志物，结果正常，心脏超声显示升主动脉增宽(40mm)，主动脉钙化伴反流(轻度)，静息状态左室各节段收缩活动未见明显异常，左室舒张功能未见明显异常。24小时动态心电图显示基夲心律为窦性心律，有偶发早搏，未见ST一T波动态改变。双侧颈动脉未见斑块。我的双侧小腿变粗是淋巴水肿吗？我的手术中未扫淋巴结也会引起淋巴水肿吗？淋巴水肿要做哪些检查才能明确诊断？
卵巢癌 5
III期，在河南人民医院检查后，腹腔镜探查，取样并且进行病理分析，确诊卵巢癌。由于腹腔大范围转移，腹腔内有较大肿瘤，可进行测量效果实验，暂时不能进行手术。目前先进行力扑素，卡铂，贝伐珠单抗进行治疗，由于患者身体瘦弱，体重40公斤，化疗后消化道反应太大，不能吃东西，情况不太乐观，不知道能不能进行下次化疗，这个情况应该怎么办？
卵巢癌 4
我是高级别浆液性卵巢癌患者，为1C3期，已手术和化疗，现正在服用中药汤剂。但我的手术只切除了子宫、卵巢和输卵管，未切除大网膜，也未清扫淋巴结，是于2022年11月手术的，2023年4月结束化疗的。最近我发现双侧小腿增粗，且在左小腿后侧出现了一横条褐色条纹，用手按下小腿肌肉后，能快速回弹。请问医生，这是什么原因造成的？是淋巴水肿吗？我没清扫淋巴结会引起淋巴水肿吗？我应该去哪个科室就诊？
卵巢癌 5
诊断为“卵巢癌4b”，2次新辅助化疗后行“卵巢癌超根治手术”，术后6次TC方案化疗，2023年4月结疗，之后采用贝伐维持。2023年9月pet-ct报告全身多处转移，其中左侧侧脑室旁结节伴FDG代谢增高，考虑脑转移。MRI报告：左侧侧脑室旁结节，转移不除外。1.脑转移需再观察还是马上放疗？ 2.贝伐治疗对放疗是否有影响？ 3.放疗对脑部其他部位是否有影响？
卵巢癌 4
卵巢恶性肿瘤已手术，化疗8次，贝伐维持。BRCA1/2：阴性；HRD：阳性 评分37.19；其他突变基因：TP53、CCND1、HRAS、AKT1 变异等级II类；TMB:2.51Muts/Mb;MSI:MSI-L/MSS。术后第五次合计第八次化疗，紫杉醇210+卡铂450+贝伐300；贝伐300mg；目前，白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板均低。1.乳腺是否需要手术，还是观察？2.有卵巢癌结疗后贝伐加奥拉帕利维持的同时得乳腺癌的情况吗？
卵巢癌 4
行卵巢癌细胞减灭术，术后病理示(双)卵巢高级别浆液性癌，双输卵管、子宫浆膜面、大网、阑尾均见癌组织，以下各组淋巴结见转移癌（左髂内1/2，左闭孔1/2，右髂外1/1，右髂总1/1，右闭孔1/1，高位腹主动脉旁2/5，低位腹主动脉旁1/1），余各组淋巴结反应性增生（左髂外0/1，左髂总0/1,左腹股沟深0/1，右髂内0/1，右腹股沟深0/2），慢性宫颈炎子宫平滑肌瘤增生期宫内膜。6次紫杉醇＋卡铂化疗。2024年3月进入SKB264试验组用药，3月-6月用药7次，ca125持续上升。目前影像显示出现积液，病灶进展。求诊。
卵巢癌 4
卵巢癌复发肿瘤系列125 447.8U/ml 2023年2月第一次化疗紫杉醇270mg,顺铂60mg,d1,8 腹腔灌注化疗，贝伐400mg静脉输液 肿瘤系列125 317.6U/ml 骨髓四度抑制 2023年3月紫杉醇270mg,顺铂60mg,d1,2天静脉注射，贝伐400mg静脉输液肿瘤系列125 96.1U/ml 骨髓四度抑制 2023年3月紫杉醇210mg,顺铂50mg d1,d2,贝伐400mg静脉输液肿瘤系列125 67.2U/ml 因骨髓四度抑制，不好升，第四次化疗改成紫杉周疗 2023年4月紫杉醇90mg 贝伐400mg 肿瘤系列125 81.5U/ml 本来应该5月周疗，骨髓二度抑制，停化疗改贝伐维持，现在125涨到了2000。我们打算用多美素加贝伐，因为骨髓本地大夫让周疗，每周一次，每次一只，有这样的用法吗？
卵巢癌 4
卵巢恶性肿瘤，多考虑去分化子宫内膜样腺癌，BRCA1胚系突变。免疫组化:CK7(+).ER(++).KI67(20％).P16(弥漫+).P53(无义突变).PAX8(-).PR(-).VIMENTIN(部分区+).WT1(-)。因目前五化前he4超出正常值，主治大夫怀疑我母亲是铂耐药，，下一步该怎么办？
卵巢癌 4
卵巢癌，新辅助紫杉醇卡铂两次后，于2023.7.7在浙肿由张平和邵珠燕医生手术，r0，术后第五第六次化疗联合了贝伐，有brca1体系突变，2023.9.29第六次化疗后出现严重的骨髓抑制，中性粒细胞最低0.06白细胞1.16血小板25，目前ca125是12.8，是否可以结疗？
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