骨髓瘤_骨髓瘤能治好吗_骨髓瘤怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

2022年4月肺部CT发现第三肋骨前侧有虫蛀型骨质破坏，并伴软组织肿胀，经穿刺确认为浆细胞骨髓瘤，经过验血和骨穿，当地医院确诊为多发性骨髓瘤，目前当地医院给的方案是CD38单抗，硼替佐米，来那度胺，地塞米松，并打地舒单抗保骨，患者经过第一疗程的治疗，白细胞下降的特别厉害，血小板也有所下降，患者在进行第二疗程的第六天，发生呕吐，低血压，第七天发生短暂性失语，大概约10分钟，当地医生要求硼替佐米改为一周一次，并暂停了来那度胺，待做完脑ct和磁共振，确认无问题后再开始服用，来那度胺从疗程第六天暂停，第十四天开始重新服用一直服用满14天为止，即下个疗程第一天 2022年6月29日，开始第三疗程，患者进行血项检测，发现血清β2球蛋白升高，尿轻链升高，2022年7月13日第三疗程最后一周检测血清蛋白电泳，M蛋白3.2%，总蛋白59.5g/L;2022年7月20日，第四疗程开始，检测血清蛋白电泳，M蛋白上升至4.1%，总蛋白63.1g/L，经计算M蛋白由1.904g/L上升至2.5871g/L，上升35%怎么办呢

骨髓瘤

1 2022-08-23

多发性骨髓瘤IgG-Kap型，2008年确诊，4疗程万珂加一次自体移植，2020年10月开始M蛋白鉴定开始有M蛋白，观察至今，确认复发，想咨询您后续治疗化疗方案？

骨髓瘤

1 2022-08-23

多发性骨髓瘤血小板只有60多，需要继续吃来那度胺，还是先补血小板？白细胞2.82，也没到正常值，已停药来那度胺半个月，怎么办呢

骨髓瘤

1 2022-08-23

多发性骨髓瘤IgG Lambda，DS IIIA期，ISS III期。2022年4月17日开始一疗程PCD方案，后三疗程VRD方案，状态良好，5月初ct平扫未发现异常。 7月26日下午前胸，后背疼痛，并且逐渐加重，7月27日进行血，尿的相关检查，7月30日下午核磁共振，发现后纵隔90*70*65占位，晚上不能躺下。8月2日petct显示“另多发病灶，T6-8髓外浸润，考虑疾病进展。8月3日开始硼替佐米，达雷妥尤，盐酸多柔比星脂质体，苯达莫司汀，地塞米松治疗。疼痛未见好转，仍需吃止痛药。该怎么办呢

骨髓瘤

1 2022-08-23

患者女65周岁，2021年11月份因胸骨隆起问诊，确诊多发性骨髓瘤IGA-k型，浆细胞16，胸骨髓外浸润。22年1月第一疗程用硼替＋来那度胺,转阴，第二第三疗用硼替＋泊马度胺，转阴。第四第五疗用CD38＋硼替＋泊马度胺，转阴。第六疗使用卡非佐米?泊马度胺?cd38。从第一个疗程开始治疗结果都是转阴请问目前情况使用卡非佐米是否合适，因为之前用硼替治疗效果比较理想，担心直接用最前沿的药，怕以后复法再用其他药没有作用，另外前五个疗连接紧密结果都转阴了接下来建议如何治疗病人不用药时状态很好，用药过程中有轻微乏力是否可以延长疗程间间隔时间建议多长时间进行一次化疗

骨髓瘤

1 2022-08-23

2015年3月检查出单克隆免疫球蛋白病，直到去年3月份检查已发展为冒烟型骨髓瘤，还有这两个月我每晚难以入睡，该怎么治

骨髓瘤

1 2022-08-23

中分化浆细胞骨髓瘤。化疗两个疗程，化疗间歇期内肌酐升到1200，血钾7.03，迅速进行了透析。想了解一下这是否正常？下一步如何处理，继续化疗身体是否能够承受。

骨髓瘤

1 2022-08-23

请医生看看，全身浅表淋巴结肿大八个月，6月做过一次穿刺显示反应性增生，7月底复查淋巴结没啥变化，8月排除结缔组织疾病发现免疫球蛋白G高，血清免疫固定电泳正常，血清蛋白电泳Y球蛋白又高，就是骨髓瘤吗？

骨髓瘤

1 2022-08-23

最初由于胸骨痛住院，化疗完三个疗程，急病有进展，所以换了更强的方案，5疗程后4月中旬进仓自体干细胞移植，移植后骨髓抑制严重，至今没有用药，7月底骨穿，骨髓刚恢复，血小板40，血色素70左右，现在急病又有进展，该怎么办呢

骨髓瘤

1 2022-08-23

从发现诊断为多发性骨髓瘤到转移扩散到脑膜仅仅一年，感冒的原因？实在无法想通，昨天8月21日早上患者发烧至39.1°，中午就退下来了，后忽然变得神志不清，口齿不清，小便困难不出，插了尿管，好在今天22日神智清晰，恢复正常。近来患者一直嗜睡，因为在神经内科、神经外科、血液内科躺了两周多很少动弹，下肢无力，行走困难，又像是回到去年练走路的那个时候了，该怎么治疗呢

骨髓瘤

1 2022-08-23

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2022年4月肺部CT发现第三肋骨前侧有虫蛀型骨质破坏，并伴软组织肿胀，经穿刺确认为浆细胞骨髓瘤，经过验血和骨穿，当地医院确诊为多发性骨髓瘤，目前当地医院给的方案是CD38单抗，硼替佐米，来那度胺，地塞米松，并打地舒单抗保骨，患者经过第一疗程的治疗，白细胞下降的特别厉害，血小板也有所下降，患者在进行第二疗程的第六天，发生呕吐，低血压，第七天发生短暂性失语，大概约10分钟，当地医生要求硼替佐米改为一周一次，并暂停了来那度胺，待做完脑ct和磁共振，确认无问题后再开始服用，来那度胺从疗程第六天暂停，第十四天开始重新服用一直服用满14天为止，即下个疗程第一天 2022年6月29日，开始第三疗程，患者进行血项检测，发现血清β2球蛋白升高，尿轻链升高，2022年7月13日第三疗程最后一周检测血清蛋白电泳，M蛋白3.2%，总蛋白59.5g/L;2022年7月20日，第四疗程开始，检测血清蛋白电泳，M蛋白上升至4.1%，总蛋白63.1g/L，经计算M蛋白由1.904g/L上升至2.5871g/L，上升35%怎么办呢

骨髓瘤

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多发性骨髓瘤IgG-Kap型，2008年确诊，4疗程万珂加一次自体移植，2020年10月开始M蛋白鉴定开始有M蛋白，观察至今，确认复发，想咨询您后续治疗化疗方案？

骨髓瘤

1 2022-08-23

多发性骨髓瘤血小板只有60多，需要继续吃来那度胺，还是先补血小板？白细胞2.82，也没到正常值，已停药来那度胺半个月，怎么办呢

骨髓瘤

1 2022-08-23

多发性骨髓瘤IgG Lambda，DS IIIA期，ISS III期。2022年4月17日开始一疗程PCD方案，后三疗程VRD方案，状态良好，5月初ct平扫未发现异常。 7月26日下午前胸，后背疼痛，并且逐渐加重，7月27日进行血，尿的相关检查，7月30日下午核磁共振，发现后纵隔90*70*65占位，晚上不能躺下。8月2日petct显示“另多发病灶，T6-8髓外浸润，考虑疾病进展。8月3日开始硼替佐米，达雷妥尤，盐酸多柔比星脂质体，苯达莫司汀，地塞米松治疗。疼痛未见好转，仍需吃止痛药。该怎么办呢

骨髓瘤

1 2022-08-23

患者女65周岁，2021年11月份因胸骨隆起问诊，确诊多发性骨髓瘤IGA-k型，浆细胞16，胸骨髓外浸润。22年1月第一疗程用硼替＋来那度胺,转阴，第二第三疗用硼替＋泊马度胺，转阴。第四第五疗用CD38＋硼替＋泊马度胺，转阴。第六疗使用卡非佐米?泊马度胺?cd38。从第一个疗程开始治疗结果都是转阴请问目前情况使用卡非佐米是否合适，因为之前用硼替治疗效果比较理想，担心直接用最前沿的药，怕以后复法再用其他药没有作用，另外前五个疗连接紧密结果都转阴了接下来建议如何治疗病人不用药时状态很好，用药过程中有轻微乏力是否可以延长疗程间间隔时间建议多长时间进行一次化疗

骨髓瘤

1 2022-08-23

2015年3月检查出单克隆免疫球蛋白病，直到去年3月份检查已发展为冒烟型骨髓瘤，还有这两个月我每晚难以入睡，该怎么治

骨髓瘤

1 2022-08-23

中分化浆细胞骨髓瘤。化疗两个疗程，化疗间歇期内肌酐升到1200，血钾7.03，迅速进行了透析。想了解一下这是否正常？下一步如何处理，继续化疗身体是否能够承受。

骨髓瘤

1 2022-08-23

请医生看看，全身浅表淋巴结肿大八个月，6月做过一次穿刺显示反应性增生，7月底复查淋巴结没啥变化，8月排除结缔组织疾病发现免疫球蛋白G高，血清免疫固定电泳正常，血清蛋白电泳Y球蛋白又高，就是骨髓瘤吗？

骨髓瘤

1 2022-08-23

最初由于胸骨痛住院，化疗完三个疗程，急病有进展，所以换了更强的方案，5疗程后4月中旬进仓自体干细胞移植，移植后骨髓抑制严重，至今没有用药，7月底骨穿，骨髓刚恢复，血小板40，血色素70左右，现在急病又有进展，该怎么办呢

骨髓瘤

1 2022-08-23

从发现诊断为多发性骨髓瘤到转移扩散到脑膜仅仅一年，感冒的原因？实在无法想通，昨天8月21日早上患者发烧至39.1°，中午就退下来了，后忽然变得神志不清，口齿不清，小便困难不出，插了尿管，好在今天22日神智清晰，恢复正常。近来患者一直嗜睡，因为在神经内科、神经外科、血液内科躺了两周多很少动弹，下肢无力，行走困难，又像是回到去年练走路的那个时候了，该怎么治疗呢

骨髓瘤

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