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多发性骨髓瘤疑似复发已维持治疗20个疗程,治疗效果一直不错。今年8月份检查报告显示游离轻链λ偏高,本周蛋白阴性。10月13号再次检查,报告显示游离轻链λ比8月份又有升高,但本周蛋白呈弱阳性。现在用药情况,伊沙佐米4毫克,1.8.15天吃,地塞米松每次20毫克,从2022年7月15日后地塞米松减至15mg。患者近期感到腰酸,腿部无力,该怎么治疗呢
骨髓瘤
6
2022-10-27
多发性骨髓瘤轻链型现在有什么好的治疗方案,有什么新突破吗?
骨髓瘤
7
2022-10-20
多发性骨髓瘤,2022年4月下旬骑电动三轮车突然感觉右胳膊又疼又麻又困,就拍了核磁共振,医生说是颈椎压迫神经了,就接着进行治疗牵引,电针疗,人工按摩等,也减缓了不少原来那种撕裂们疼痛,但时而反复。 为了缓解疼痛,8月15日到和平医院疼痛科又开了三种药,加巴喷丁胶囊,甲钴胺片,赛来昔布胶囊 吃后第二天就不疼了,但脸开始浮肿,脚肿,第四天就停药了。 回想前段,都说我脸色不好,浑身乏力,上三楼就感觉没力气,气喘,光想睡觉。根据家人建议去了检验血液。 9月20日进入和平医院抽血,第二天骨穿。 输入过400CC血液 血红蛋白从56恢复到62,该怎么改善症状呢
骨髓瘤
1
2022-10-11
浆细胞比例稍增高占6.5%,多发骨髓瘤? 1、C2、C6、C7、T4、T11、T12、L1-5椎体、双侧 1-6肋、右侧额骨、左侧肩胛骨、双侧肱骨、股骨骨质密度不均,部分内可见囊变影伴代谢轻度增高,左侧第6、9前肋形态欠规整伴代谢增高,考虑浆细胞恶性病变可能性大(骨髓瘤?轻链病?),左侧第6、9前肋病理性骨折建议左侧骶骨骨穿,进一步检查。 2、左肺上叶结节伴代谢轻度增高,考虑良性可能性大,建议随诊复查。 3、心包隐窝。慢性支气管炎。肝左叶钙化灶。肝内胆管轻度扩张。 4、左侧附件区囊性病变,代谢未见增高,考虑左侧附件区囊肿。盆腔少量积液。 5、颈胸腰椎体多发骨质增生、骨质疏松;全身大血管及其分支包括冠状动脉及其分支多发钙化。该怎么处理呢
骨髓瘤
1
2022-10-11
患者女,52岁,2019.10.18因腰部不适导致右下腹放射疼,病理确诊多发性骨髓瘤(IgA-k型DSIII期A组ISSII期RISSII期复杂核型)。 VRD方案四个疗程后提干,2020.6.19进行干细胞移植,移植后VRD巩固四个疗程,之后采用来那度胺+地塞米松进行维持治疗。2021.11.29复查达到SCR,2022.5.6复查指标均正常;2022.9.15因后背及腰部酸胀导致右下腹疼痛就诊,磁共振检测提示L2椎体异常。故行PET CT,提示L2椎体偏右侧、左侧髂前上棘处、左侧髂骨近髋臼处FDG代谢活性增高,CT科大夫考虑淋巴瘤。血液科行骨穿取病理,检测结果如下。请问您: 1.CT室诊断为淋巴瘤,血液科诊断为骨髓瘤复发,为何会出现这种情况,判断标准是什么,应该以哪个诊断为准呢? 2.可否针对目前情况给出相应的治疗原则与治疗方案? 3.治疗过程中需要注意些什么呢? 4.L2是否需要手术治疗? 5.是否需要二次移植?
骨髓瘤
1
2022-10-11
多发性骨髓瘤 ,症状:2021年10月发现贫血(血红蛋白为93),2022年9月血红蛋白下降为77,近期感觉右边大腿关节疼痛。 家族史:同母异父的兄长曾患白血病已去世。需要怎么治疗呢
骨髓瘤
1
2022-10-11
7月份肾区隐痛、刺痛,尿路发烫,吞咽异物感重,吃完东西恶心;8月初发高烧,中旬起初脊柱按压骨痛,后面全身游走隐痛,肩周按压痛,隔三差五频繁低烧,皮肤黏膜有红点和红斑;9月是髋部、胸肋骨、腰骶部按压痛,牙龈出血,流鼻血,头晕头痛乏力嗜睡,频繁出冷汗,运动后心跳加速呼吸急促,体重从150斤下降到138斤,体温经常在36.8到37.4度徘徊,眼睛干涩模糊,坐久了股骨痛。怎么改善这个症状呢
骨髓瘤
1
2022-10-11
2018年6月份确诊多发性骨髓瘤,12月25号进舱自体干细胞移植,2019年1月份出院,2022年3确定复发,复发后兆**治疗6次,每周一次,中间疫情间隔1个月,之后一周一次治疗8次,两周一次治疗4次,目前病情控制不好,需要换方案,请问用什么方案比较好?
骨髓瘤
1
2022-10-11
高血压、肾功能不全、多发性骨髓瘤 目前血压尚可,偶尔有一天会高。腿脚浮肿未见轻,暂时未服用伊沙.佐米,想征求一下医生的意见,提供用药建议,腿脚浮肿现在怎么办,多发性骨髓瘤建议中医治疗吗
骨髓瘤
1
2022-10-11
2020年11月确诊多发性骨髓瘤,2020.11开始8个疗程VRD治疗,评价完全缓解。2021.11开始维持治疗,口服伊沙佐米和地塞米松,1/11/21休息20-30天,2022.1和 2022.5山西医科大第二医院住院复查,均无异常。7.27在县医院拍头部CT也未见异常,2022.9.12服用第九疗程的第二颗伊沙佐米,9.13突然头疼,查血后服用止疼药,9.15早上口齿不清,左手左脚麻木,拍CT显示脑出血伴水肿,输液消炎,9.16/9.17分别拍核磁和增强核磁,显示无脑出血,当地医院怀疑为骨髓瘤侵润脑部。华西医院做了增强CT和脑肿瘤多模态核磁,神外医生认为活检风险太高极易出血,血液科医生采用地塞米松输液治疗,其中一次为腰穿给药,12天后对比CT,肿块缩小。打算暂按骨髓瘤转移治疗,目前脑脊液无异常,无炎性反应。是否合适呢
骨髓瘤
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2022-10-11
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