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确诊多发性骨髓瘤4年余,CART治疗,治疗其间CRS最高时达到4级,肝肾损伤致肝肾功能不全,血小板才个位数,后经医护人员积极治疗,现在现在肝肾功能基本上正常,血小板在用阿伐曲泊帕和连续数日挂丙球蛋白后慢慢恢复正常,出院前五天停药观察,1月17日出院时血小板已涨到130多,但是出院回家后第四天做血常规检查血小板迅速减少到30并皮下出血严重,后再用阿伐曲泊帕五天后检查,血小板涨到70,七天后检查,血小板110接近正常,春节前后停药半个多月后血小板最高时涨到185,最近血小板又开始下降由2月底的185降到今天刚检查的130,中性粒细胞也在波动下降(这段时间有点小感冒鼻病毒阳性),其它的肝肾功能都在好转。另外近期感觉关节疼痛,腰椎胸椎以及后背疼痛。我现在是否需要打升白针和继续重新吃升血小板的药?
骨髓瘤
6
2024-03-14
查脊柱及骨盆CT检查:右侧骶骨、左侧髂骨上支骨质破坏伴周围软组织肿帐,考虑血液系统肿瘤或转移瘤,术后病理诊断为小B细胞淋巴瘤伴浆细胞分化及母细胞转化,以L CHOP方案化疗(来那度胺25mg,长春瑞斌40mg,环磷酰胺1.3mg,注射用盐酸吡柔比星90mg ,地塞米松15mg)病理会诊,诊断为浆细胞骨髓瘤并伴有髓外,2023.05.30、2023. 06.27、2023.7.25以PAD方案化疗三个疗程 (具体方案:硼替唑米2. 08mg dl、8、15、22,多柔比星脂质体40ng gd dl:地塞米松40mg gd dl、8、 15、22)结合各项报告为不分泌型骨髓瘤,免疫固定电泳阴性,游离轻链低于最低值,血/尿 M蛋白0,治疗期间血常规较为正常,生化部分乳酸脱氢酶持续升高,在四疗后最高达到900+,β2微球蛋白6+ ,免疫球蛋白A/M/G 一直处于低于最低值状态。手术切除标本病理检查:(左骶骨)异常浆细胞浸润。指点后续的治疗 ,以及髓外的情况。
骨髓瘤
5
2024-03-13
59岁,于2022年11月确诊多发性骨髓瘤IgA k型,ISS分期III期,p53阳性,因初期肾损伤和来那度胺过敏,仅硼替佐米用药三个半疗程达到了移植条件,肌酐恢复正常,2023年4月进行干细胞自体移植,9月骨穿及各项全面检查,未发现异常。因8月尝试服用来那度胺导致全身皮疹及带状疱疹,维持巩固治疗暂停,11月进行硼替佐米巩固治疗,发现尿免疫固定电泳出现轻链,随后各项指标开始增长,右侧肋骨疼痛。12月全面检查,骨穿异常,petCT显示右侧肋骨断裂。目前方案为卡非佐米+达雷妥尤单抗治疗。一个月内达雷妥尤单抗使用三次,卡非佐米使用一次,没有明显效果,肌酐逐渐上涨,该怎么办?
骨髓瘤
5
2024-01-23
1:急性髓性治疗方案是什么? 2:一个疗程是多久? 3:治愈力是多少
骨髓瘤
5
2024-01-18
多发性骨髓瘤3年,于2023-03-02查颅脑磁共振成像MRI:右侧枕顶交界部陈旧性腔隙性脑梗塞;双侧额顶叶皮层下及脑室旁多发慢性缺血灶;老年性脑改变;右侧顶部及左侧颞骨颅板异常信号影,蝶鞍部骨质异常信号影,符合浆细胞瘤骨损改变。左侧下鼻甲肥厚。是否有很大的问题?
骨髓瘤
5
2024-01-05
大夫好。我是多发性骨髓瘤患者。去年10月确诊后,随即进行治疗。目前11疗结束。各项指标均达完全缓释标准。问,以后还需如何治疗?谢谢
骨髓瘤
6
2023-11-11
多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤,做过放疗,吃了靶向药,现在疼得难受 如何控制疼痛
骨髓瘤
4
2023-08-28
多发性骨髓瘤,高危程度,建议怎么治疗
骨髓瘤
3
2023-07-25
一、病情介绍:患者现年69岁,长期糖尿病,口服药物治疗。一年前开始时常感觉头晕、脚无力。两个月前腰痛难受导致睡不着,最近时常失眠。身体明显消瘦,目前精神状况良好。7月4日在郴州市第一人民医院确诊为多发性骨髓瘤,并从7月4日开始注册硼替佐米,医生说会结合靶向药物进行治疗。 二、家属提问: 1.医院建议自费8K多元做“骨髓瘤套餐 球蛋白套餐二,流式 加急”,我拿不定主意,是否有这个必要,对后续治疗有什么影响? 2.是否有必要转院到更大的专科医院治疗?----患者本人不想去外地,家属认为如果效果好就可以去外地专科医院。 3.针对目前医院的治疗方案,有什么建议? 4.在护理照顾患者时,需要特别注意的,有什么好的建议?
骨髓瘤
4
2023-07-04
骨髓瘤会不会引起类似腰椎间盘突出症状,比如腰疼
骨髓瘤
3
2023-04-04
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