骨髓瘤_骨髓瘤能治好吗_骨髓瘤怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

多发性骨髓瘤，做过骨髓自体移植；目前在化疗；用的万柯；本次化疗12.19刚结束；目前母亲已确诊新冠；父亲也就是患者本人目前体温37.1-37.5～测血氧93%，想知道怎么处理

骨髓瘤

2 2022-12-27

骨髓瘤治疗稳定期，来那度胺+地米，感染新冠6天，前几天鼻塞+轻微咳嗽，昨天开始低烧37.7，昨晚对乙退烧，今早继续38度，同时眼睛红，角膜看着有轻微分泌物和红肿，眼睛有胀疼，GIA怎么治疗呢

骨髓瘤

1 2022-12-27

多发性骨髓瘤轻链型，2022年8月28日卡替后，2022年11月11日复查髓外包块消失，送西安实验室检测cart-t细胞占比1.3%。骨髓活检未见明显异常。是否后续怎么做治疗和诊断呢

骨髓瘤

1 2022-11-28

病人2001年胸腰椎骨折，2014年3月再次骨折后病理显示浆细胞瘤，当年在安徽马鞍山人民医院放疗。同年12月来上海瑞金医院复检后发现诊断为多发性骨髓瘤(浆细胞瘤)，因骨髓内不活跃，至今也清楚到底是浆细胞瘤还是多发性骨髓瘤，医生说治疗方法一样。2014年做了五个疗程的地塞米松沙利度胺环磷酰胺后出院(应该是Cd方案吧)。出院后只吃过几个月的沙利度胺。2019年12月眼眶发现骨破坏，做了来拉度胺地塞米松(Rd)。2020年进展后采用了伊沙佐咪、来拉度胺、地塞米松(IRd)，用了五个疗程后停用了伊沙佐咪继续在吃来拉度胺几个月后又进展。2022年10月采用了泊马度胺，苯达莫司汀，地塞米松联合治疗。目前已治疗了三个疗程。最近患者阳了，可以吃退烧药吗

骨髓瘤

14 2022-12-23

一个多月前感胸骨或肋骨疼痛且有加重的感觉，在浙一做了骨穿和免疫分析都正常，血常规也基本正常就单核比例偏高且做血涂片也无异常，检查总ige发现比较高，但没有贫血的情况，请问一下医生是否需要做其他的进一步检查或者是否可以排除白血病或者骨髓瘤

骨髓瘤

5 2022-12-11

1年余前（2021年9月26日)于天津血研所确诊多发性骨髓瘤（IgGkDS分期III期A组，ISS分期I期，RISS分期II期。RB-1缺失阳性，LP32缺失阳性，TP53基因缺失阳性复杂核型），行DARA+VRDD四个多疗程（2021年9月30日---2022年1月21日）。2022年3月21、22日北人进行异基因移植，移植后TP53等基因转阴，生化血常规除红细胞、血红蛋白略低外其他正常。为降低复发几率，9月2注射干扰素促排，11月初发现右眼斜视且不能完全睁开，25日判定动眼神经障碍，28日头部核磁检查，斜坡、颅骨有t1稍长t2信号影，对比2月图像有新发灶，考虑MM浸润。12月6日检查，血钙明显增高3.60，血清蛋白电泳α1蛋白略高5.0，血免疫固定电泳IgGk型M蛋白弱阳β2微球蛋白3.34。血清游离轻链K型146，γ11.9，血清游离轻链比值12.3，流式异常克隆性浆细胞占比2.14%，骨穿浆细胞占比23%，移植后复发。近期服用药物： EVE头疼药/芬必得，阿昔洛韦4*2（11月起，服两周停两周），甲钴胺1*2，丁丙诺啡透皮贴剂。12月7日起加服地塞米松片10*1，碳酸氢钠片2*3。有化疗后产生神经炎。精神状态可，近期打干扰素头晕恶心饮食不佳，12月停干扰素，6号开始服用地塞米松和碳酸氢钠，头晕明显减轻，食量增加怎么治疗？

骨髓瘤

1 2022-12-11

患者因背痛4月，1月前在青岛齐鲁医院就诊。检查发现骶骨、髂骨多发占位，请结合临床病史及PET-CT检查除外转移瘤左侧股骨头、右侧坐骨小低密度灶，请结合PET-CT检查多发骨岛可能大骶髂关节、髋关节退变 L5，右侧横突肥大。行（骶骨肿瘤，穿刺活检）送检组织内查见一类异型细胞弥漫浸润，不除外浆细胞骨髓瘤可能，需行免疫组化辅助诊断。免疫固定电泳(IgGAMKL)阴性 β2-微球蛋白9.50 ↑免疫球蛋白K轻链2477.96 ↑。确诊为多发性骨髓瘤。目前对症强骨止痛治疗。该怎么治疗呢

骨髓瘤

1 2022-12-11

多发性骨髓瘤，干细胞移植2020年4月,后维持治疗中（依沙左米+来那度胺），四月份因为疫情的原因没有买到药，暂停了一个月的用药病情稳定，五一之前已抽血化验，结果指标可，预计九月份复查，因北京弹窗一直未去（化验费用已交），从九月份到现在三个月未服药，现咨询，是冒着疫情风险去抽血检查，还是直接把药再吃上晚点再复查，还是也可以先不吃药，过两个月什么的再说？您的建议是？

骨髓瘤

1 2022-12-11

多发性骨髓瘤，一疗使用vcd 方案，二疗因为疫情不能去医院，采用口服?注射vrd 方案。目前即将三疗，请问患者肾小球清除率只有37，二疗之前做的检查，三疗是否能继续采用vrd 方案，有没有其他建议，谢谢。

骨髓瘤

1 2022-12-11

患者因腰背部疼痛不适，于2022年9月在当地医院就诊检查发现为多发性骨髓瘤IgG-Kap型ISS I期，2022-08-17行 BD方案化疗，具体为硼替佐米1.859mg,地塞米松 40mg及来那度胺25mg。辅以护胃、阿昔洛韦抗病毒、仁怡抑制骨破坏等治疗。10月2日换成伊莎佐米·地塞米松.来那度胺,目前是两周用一次药。2022－11－10复查免疫球蛋白g阳性，血清kap轻链阳性。胸部CT:两肺多发小结节，较2022-8-3 大致相仿。心包少量积液。近日复查血常规淋巴细胞百分比15.7%，单核细胞10.1%，淋巴细胞0.78血小板70。患者消瘦严重，用完药有出现呕吐和腹泻，给予对症治疗后缓解，乏力，基本卧床。为进一步诊治求诊。

骨髓瘤

1 2022-12-11

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多发性骨髓瘤，做过骨髓自体移植；目前在化疗；用的万柯；本次化疗12.19刚结束；目前母亲已确诊新冠；父亲也就是患者本人目前体温37.1-37.5～测血氧93%，想知道怎么处理

骨髓瘤

2 2022-12-27

骨髓瘤治疗稳定期，来那度胺+地米，感染新冠6天，前几天鼻塞+轻微咳嗽，昨天开始低烧37.7，昨晚对乙退烧，今早继续38度，同时眼睛红，角膜看着有轻微分泌物和红肿，眼睛有胀疼，GIA怎么治疗呢

骨髓瘤

1 2022-12-27

多发性骨髓瘤轻链型，2022年8月28日卡替后，2022年11月11日复查髓外包块消失，送西安实验室检测cart-t细胞占比1.3%。骨髓活检未见明显异常。是否后续怎么做治疗和诊断呢

骨髓瘤

1 2022-11-28

病人2001年胸腰椎骨折，2014年3月再次骨折后病理显示浆细胞瘤，当年在安徽马鞍山人民医院放疗。同年12月来上海瑞金医院复检后发现诊断为多发性骨髓瘤(浆细胞瘤)，因骨髓内不活跃，至今也清楚到底是浆细胞瘤还是多发性骨髓瘤，医生说治疗方法一样。2014年做了五个疗程的地塞米松沙利度胺环磷酰胺后出院(应该是Cd方案吧)。出院后只吃过几个月的沙利度胺。2019年12月眼眶发现骨破坏，做了来拉度胺地塞米松(Rd)。2020年进展后采用了伊沙佐咪、来拉度胺、地塞米松(IRd)，用了五个疗程后停用了伊沙佐咪继续在吃来拉度胺几个月后又进展。2022年10月采用了泊马度胺，苯达莫司汀，地塞米松联合治疗。目前已治疗了三个疗程。最近患者阳了，可以吃退烧药吗

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14 2022-12-23

一个多月前感胸骨或肋骨疼痛且有加重的感觉，在浙一做了骨穿和免疫分析都正常，血常规也基本正常就单核比例偏高且做血涂片也无异常，检查总ige发现比较高，但没有贫血的情况，请问一下医生是否需要做其他的进一步检查或者是否可以排除白血病或者骨髓瘤

骨髓瘤

5 2022-12-11

1年余前（2021年9月26日)于天津血研所确诊多发性骨髓瘤（IgGkDS分期III期A组，ISS分期I期，RISS分期II期。RB-1缺失阳性，LP32缺失阳性，TP53基因缺失阳性复杂核型），行DARA+VRDD四个多疗程（2021年9月30日---2022年1月21日）。2022年3月21、22日北人进行异基因移植，移植后TP53等基因转阴，生化血常规除红细胞、血红蛋白略低外其他正常。为降低复发几率，9月2注射干扰素促排，11月初发现右眼斜视且不能完全睁开，25日判定动眼神经障碍，28日头部核磁检查，斜坡、颅骨有t1稍长t2信号影，对比2月图像有新发灶，考虑MM浸润。12月6日检查，血钙明显增高3.60，血清蛋白电泳α1蛋白略高5.0，血免疫固定电泳IgGk型M蛋白弱阳β2微球蛋白3.34。血清游离轻链K型146，γ11.9，血清游离轻链比值12.3，流式异常克隆性浆细胞占比2.14%，骨穿浆细胞占比23%，移植后复发。近期服用药物： EVE头疼药/芬必得，阿昔洛韦4*2（11月起，服两周停两周），甲钴胺1*2，丁丙诺啡透皮贴剂。12月7日起加服地塞米松片10*1，碳酸氢钠片2*3。有化疗后产生神经炎。精神状态可，近期打干扰素头晕恶心饮食不佳，12月停干扰素，6号开始服用地塞米松和碳酸氢钠，头晕明显减轻，食量增加怎么治疗？

骨髓瘤

1 2022-12-11

患者因背痛4月，1月前在青岛齐鲁医院就诊。检查发现骶骨、髂骨多发占位，请结合临床病史及PET-CT检查除外转移瘤左侧股骨头、右侧坐骨小低密度灶，请结合PET-CT检查多发骨岛可能大骶髂关节、髋关节退变 L5，右侧横突肥大。行（骶骨肿瘤，穿刺活检）送检组织内查见一类异型细胞弥漫浸润，不除外浆细胞骨髓瘤可能，需行免疫组化辅助诊断。免疫固定电泳(IgGAMKL)阴性 β2-微球蛋白9.50 ↑免疫球蛋白K轻链2477.96 ↑。确诊为多发性骨髓瘤。目前对症强骨止痛治疗。该怎么治疗呢

骨髓瘤

1 2022-12-11

多发性骨髓瘤，干细胞移植2020年4月,后维持治疗中（依沙左米+来那度胺），四月份因为疫情的原因没有买到药，暂停了一个月的用药病情稳定，五一之前已抽血化验，结果指标可，预计九月份复查，因北京弹窗一直未去（化验费用已交），从九月份到现在三个月未服药，现咨询，是冒着疫情风险去抽血检查，还是直接把药再吃上晚点再复查，还是也可以先不吃药，过两个月什么的再说？您的建议是？

骨髓瘤

1 2022-12-11

多发性骨髓瘤，一疗使用vcd 方案，二疗因为疫情不能去医院，采用口服?注射vrd 方案。目前即将三疗，请问患者肾小球清除率只有37，二疗之前做的检查，三疗是否能继续采用vrd 方案，有没有其他建议，谢谢。

骨髓瘤

1 2022-12-11

患者因腰背部疼痛不适，于2022年9月在当地医院就诊检查发现为多发性骨髓瘤IgG-Kap型ISS I期，2022-08-17行 BD方案化疗，具体为硼替佐米1.859mg,地塞米松 40mg及来那度胺25mg。辅以护胃、阿昔洛韦抗病毒、仁怡抑制骨破坏等治疗。10月2日换成伊莎佐米·地塞米松.来那度胺,目前是两周用一次药。2022－11－10复查免疫球蛋白g阳性，血清kap轻链阳性。胸部CT:两肺多发小结节，较2022-8-3 大致相仿。心包少量积液。近日复查血常规淋巴细胞百分比15.7%，单核细胞10.1%，淋巴细胞0.78血小板70。患者消瘦严重，用完药有出现呕吐和腹泻，给予对症治疗后缓解，乏力，基本卧床。为进一步诊治求诊。

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