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确诊肺腺癌伴脑转移,检查脑部核磁右侧顶叶转移瘤16.5mm*14.3mm,左侧额叶6.1mm。一次化疗,头部直线加速器放疗18次54GY。基因检测为ALK重排,2022年3月23日开始吃靶向药阿来替尼至今。(21个月)期间2022年11月肺部放疗25次。2023年2月复查脑部核磁病灶10mm*8mm.5月脑部核磁开始发现脑水肿,(医生说是放射性脑水肿)病灶增大,19*19mm。予以输贝伐单抗5次 ,每次4支。7月水肿减轻,病灶缩小。19*13mm。10月复查水肿又增多,病灶24*17mm又输贝伐,11月1日出现左脚力不足,走路全身沉重,两腿坠胀,神内科又查核磁脑部水肿增多,有梗死灶可能,胸椎腰椎劲椎无异常。输地塞米松5天无好转。现在的治疗可否维持?又怕脑部增长,换成劳拉替尼效果如何,又怕耐药后没有办法,请给出您更好的治疗意见。
转移瘤
4
2024-01-05
乳腺癌脑转移,行CEF一T化疗6次,后服用通至2018年局部复发,病理检测由2016年的ER、PR阳性,her2两加(未扩增)变为ER、PR阴性,her2两加(未扩增)。2018年7月开始放疗30次且DDP增敏4次,后服用希罗达6疗、抑那通十依西美坦至本次左侧小脑嚢性占位。后于11月5月上肿行欧玛亚置管植入术,12月2一5日上肿立体定向大剂量放疗4次。目前口服希罗达早三晚二(因副作用严重减)。该怎么办?
转移瘤
3
2023-12-13
肺癌吃奥希替尼耐药后换阿美替尼, 脑部转移做了TOMO刀全脑放疗24天后的脑部核磁共振展示进展。 做过一次化疗,培美曲塞+卡铂,血液癌胚抗原降低。脑部核磁共振:双侧大小脑多发,部分新增扩大,双侧大脑小脑半球转移,脑膜转移可能。癌胚抗原12.03。请问出现脑部转移如何治疗?
转移瘤
3
2023-12-13
肺腺癌,EGFR 21突变,脑转,骨转。9291奥西服用3年半。23.9月脑转进展。10月全脑放疗22次。11月复查,脑膜转移仍进展。脑水肿,新增结节。同期11月胸腹复查变化不大。目前耳聋明显。行走缓慢。消瘦,吃饭吞咽困难,下一步奥西联阿法替尼;奥西加量;奥西联贝伐,安罗替尼怎么选;脑膜转移如何控制,身体弱,靶向药。鞘注,
转移瘤
4
2023-12-11
18年检查出原发病灶肺纵隔神经内分泌不典型类癌,做了化疗,20年起转移腹膜后,21年头部转移,还有几处转移灶,22年开始索凡替尼用药后原发病灶等一直控制,但头部转移病灶有进展,后改吃卡培他滨加替莫唑胺,头部仍然有进展,之前做过头部放疗和头部引流手术,手机后发癫痫,现在不定期会发癫痫,谢谢
转移瘤
6
2023-12-11
肺癌脑转移,已经化疗四次,期间血液基因检测两次未检测出靶点,脑部大概十个左右肿瘤,有两个大的,最大的20mm左右,第三次到第四次化疗期间进行放疗五天,只放疗了两个大的,第四次化疗检测结果发现肺部缩小了一半,脑部几乎没变化,但是回到家直接频发癫痫,挂甘露醇之后有缓解,眼睛已经完全看不到东西,晚上感觉脖子疼头疼。癫痫症状是因为放疗引起还是肿瘤活动引起的,后期可以盲试奥西替尼吗,可以取脑脊液基因检测吗?
转移瘤
4
2023-12-07
2023年5月9日突发癫痫大发作,检查发现右颞叶区颅内占位性病变,5月术中右颞叶枕肿瘤镜下全切,大小约4*4*3cm,术后病理确诊胶母野生型,无甲基化。6月15日开始放疗,7月31日结束放疗,8月28开始化疗,化疗期间每两个月复查一次头颅核磁,现因1个月前癫痫小发作频繁去医院就诊,发现术后空腔位置形成囊腔。10月17的核磁对比8月15的核磁,发现囊腔增大1cm,对脑室形成压迫。在早晚分别1颗德巴金+2颗开蒲兰的情况下,小癫痫次数有减少,但依然控制不住,11月21日在医生建议下晚上睡觉前加了4颗苯巴比妥,睡觉从睡不好但睡得很沉,早晚1德巴金+2开蒲兰照旧,22日晚又有一次小癫痫,因此又加了一颗开蒲兰,24日开始浑身无力,双侧肢体乏力,站一会儿就累得站不住,头晕总躺着,有点犯迷糊,睡一觉起来能改善,吃饭不受影响但是吃完饭会更晕,晚上快吃药的时候又能状态好一些。现在术后形成的囊腔有增大,大片水肿,通过核磁发现压迫脑干脑室和其它脑组织,请问后续脑疝风险大吗?对于我家囊腔的这种情况是否建议手术?手术如何处理更好?或者有别的处理建议吗
转移瘤
5
2023-12-01
小细胞肺癌。已转移小脑。目前身体良好。咳嗽2—3个月。9号在老家医院做CT诊查出疑似肿瘤。 10号到安医附属一附院。做了一系列检查。(支气管镜。全身骨扫描等等)。 胸腔积液除了第一天1000ml。后续较少。第四天基本没有就拔管了。 医生结论:癌丸4*4cm。肺癌晚期并转移小脑。 只能放化疗。请医生给些建议和意见。谢谢
转移瘤
5
2023-11-24
肺癌脑转移,目前病人已完成全脑放疗40gy/20次,一次培美曲塞加卡铂加贝伐单抗,连续一个月用甘露醇和地米(半个月了)。确诊前,有头痛症状,输甘露醇消除症状。治疗前大概有十七八处病灶,大的有一个,接下来还要继续全脑放疗吗?如果全脑放疗,剂量会不会太高,若再出现新的肿瘤怎么办,是不是都不能进行单个照射了?
转移瘤
5
2023-11-15
2020年12查出了21突变开始一线奥西替尼,2022年4月脑脊液基因检测21突变和c797s突变,在好歹在线挂您的号 你能建议服用特罗凯,效果特别好,有脑膜转移,鞘注培美曲塞20毫升,两周一次,体感特别好,2023年2月检查,脑出现实体瘤,胸腺长出实体瘤,叠加了阿美替尼,脑部缩小 3.23号用组织做了基因检测,之后4月3号开始双倍伏美替尼,10月25日做了全面复查,发现有进展。我想的问题如下 1.肺腺癌拌神经内分泌分化,想叠加抗血管生成药,贝伐还是安罗效果好,副作用少 2.身体头部进展还可以用什么控制 3.输尿管毛燥是转移吗 4.如果贝伐用几只,体重120,用贝伐需要注意什么 5.结肠壁增厚是转移吗 6.右乳结节是转移吗 7.头部增大的实体瘤14mm 需要马上放疗做掉吗
转移瘤
4
2023-11-15
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