肝内胆管癌_肝内胆管癌能治好吗_肝内胆管癌怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

2021年12月16号医院进行了肝门部胆管癌根治性手术，术后1个月和2个月的复查结果均无问题，术后使用仑伐和pd1（信迪利和卡瑞丽珠都用过），6月9日开始由于严重甲减，停止使用靶向和免疫。术后三个月开始（今年3月底）检测结果出现CA19-9超标。7月复查petCT，显示腹膜后多发淋巴结转移，腹盆腔种植转移，胰尾转移可能。今年8月5日-8月12日，使用gemox方案化疗，化疗一个疗程，t化疗前CA199：543，化疗中 799，化疗后一周升到1162。希望咨询后续的治疗方案，

肝内胆管癌

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肝门部胆管肿瘤侵犯门静脉左支血管、侵犯周径1/2以下、长度0.5cm;侵犯胆管周结蹄组织，未侵犯淋巴结，中分化，T2aN0Mx。求手术后续治疗方案（化疗？靶向？免疫？）。如化疗，请问化疗方案？化疗用什么药？

肝内胆管癌

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患者于2020年8月检查出肝内胆管癌，手术切除胆囊和2/3的肝脏，患者目前精神状态正常，吃饭睡觉正常，无异样，喝着中药调理，2020年8月做完手术后，当时身体条件特别差未化疗，期间口服一周替吉奥化疗药，因反应较大，后面就一直吃中药。2022年8月4日是增强CT结果：左半肝切除+肝门部胆管癌切除、胆囊切除+右肝内胆管-空肠ROUX-Y吻合+右肝内胆管支架置入+PTCD术后，残肝内肝内胆管扩张，胆肠吻合口周围软组织影增厚，支架周围、肝内胆管管壁软组织影增厚，增强扫描可见明显强化，邻近门脉主干受压、变窄；肝门区胆管受侵，肝内胆管轻度扩张；右肝下缘包膜下及周围、肠系膜可见多发结节，最大为7mm*7mm，较前推进。请问是否为复发？

肝内胆管癌

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患者于1月前出现腰疼、无力，未予重视。2天前出现发热，白天低烧，晚上温度会高，去医院检查，上腹部MR增强及DWI、MRCP示：肝多发占位，恶性肿瘤考虑，胆管细胞癌可能，伴多发子灶；局部与右肾关系密切；肝囊肿；双肾多发囊肿；后腹膜多发肿大淋巴结，转移考虑。目前住院，发烧38.3，未做治疗，今日来诊，此次发病以来，精神、饮食正常，睡眠不好，大小便正常。需要怎么进行系统的治疗呢

肝内胆管癌

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2021年9月5日进行肝门部胆管癌根治术，术后服用10个月卡培他滨，现已停药，3个月复查一次，平消胶囊一次6粒，一天3遍是否需调整，复查有许多异常项，其中新增一个胰管扩张，什么原因，结果如何

肝内胆管癌

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胰十二指肠切除术后半年发生多发性肝转移，现在术后一年半，腹腔怀疑有转移，问主任能否使用三氧化二砷治疗我母亲疾病

肝内胆管癌

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患者自诉于2022年2月开始胃口不好，6月份有腹痛。现在在吉大一院检查，主要用些头孢和肌苷，2022年9月16日在吉林大学白求恩第一医院就诊行腹部CT示1、肝左叶及右叶前上段恶性占位性病变，不除外肝内胆管细胞癌，伴门脉左支癌栓、肝左及肝中静脉不除外受侵，请结合临床2、腹膜、腹腔及腹膜后多发淋巴结转移，部分与肝脏、胃壁分界不清，建议进一步检查3、盆腔少许积液。行肺部CT示：1、右肺中叶、左肺舌叶少许炎变2、左肺舌叶、右肺下叶磨玻璃密度结节，性质待定，建议定期复查4、纵隔及右肺门淋巴结钙化5、胸主动脉及冠状动脉硬化6、腹部改变，请结合临床相关检查。肿瘤标志物示：细胞角蛋白19 ng/ml 糖链抗原242 9U/ml，糖链抗原125 41.1U/ml。肝脏核磁示：1、肝左右叶占位性病变，继发肝内胆管扩张，考虑恶性，请结合临床2、肝左叶肝内胆管短T2信号，考虑胆管结石可能，请结合临床 3、肝门区、胰腺周围、肠系膜内、腹主动脉周围、腹膜多发淋巴结肿大，考虑转移。现在为求进一步治疗，遂来就诊咨询

肝内胆管癌

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患者自诉发现胆管梗阻性黄疸一月余，在临沂市人民医院保肝治疗，挂水保肝降黄胆治疗，磁共振考虑胆管癌可能，帮忙看看怎么治疗

肝内胆管癌

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肝门胆管癌，乙肝，肝硬化。2020年9月发现变黄。做了介入胆管引流，不美能手术，中间喝中药没有任何治疗，直到2022年4月份左右开始腹水6月份开始腹腔穿刺引流腹水，每天腹水量是1000-1500，最近有点严重，中间治疗已经描述过，请医生提供一下治疗方案

肝内胆管癌

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肝S6/7团片灶，考虑恶性，肝癌可能大肝s1. ss低密度，考虑肝内转移灶肝硬化，脾大做介入治疗有用吗？

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2021年12月16号医院进行了肝门部胆管癌根治性手术，术后1个月和2个月的复查结果均无问题，术后使用仑伐和pd1（信迪利和卡瑞丽珠都用过），6月9日开始由于严重甲减，停止使用靶向和免疫。术后三个月开始（今年3月底）检测结果出现CA19-9超标。7月复查petCT，显示腹膜后多发淋巴结转移，腹盆腔种植转移，胰尾转移可能。今年8月5日-8月12日，使用gemox方案化疗，化疗一个疗程，t化疗前CA199：543，化疗中 799，化疗后一周升到1162。希望咨询后续的治疗方案，

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肝门部胆管肿瘤侵犯门静脉左支血管、侵犯周径1/2以下、长度0.5cm;侵犯胆管周结蹄组织，未侵犯淋巴结，中分化，T2aN0Mx。求手术后续治疗方案（化疗？靶向？免疫？）。如化疗，请问化疗方案？化疗用什么药？

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患者于2020年8月检查出肝内胆管癌，手术切除胆囊和2/3的肝脏，患者目前精神状态正常，吃饭睡觉正常，无异样，喝着中药调理，2020年8月做完手术后，当时身体条件特别差未化疗，期间口服一周替吉奥化疗药，因反应较大，后面就一直吃中药。2022年8月4日是增强CT结果：左半肝切除+肝门部胆管癌切除、胆囊切除+右肝内胆管-空肠ROUX-Y吻合+右肝内胆管支架置入+PTCD术后，残肝内肝内胆管扩张，胆肠吻合口周围软组织影增厚，支架周围、肝内胆管管壁软组织影增厚，增强扫描可见明显强化，邻近门脉主干受压、变窄；肝门区胆管受侵，肝内胆管轻度扩张；右肝下缘包膜下及周围、肠系膜可见多发结节，最大为7mm*7mm，较前推进。请问是否为复发？

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患者于1月前出现腰疼、无力，未予重视。2天前出现发热，白天低烧，晚上温度会高，去医院检查，上腹部MR增强及DWI、MRCP示：肝多发占位，恶性肿瘤考虑，胆管细胞癌可能，伴多发子灶；局部与右肾关系密切；肝囊肿；双肾多发囊肿；后腹膜多发肿大淋巴结，转移考虑。目前住院，发烧38.3，未做治疗，今日来诊，此次发病以来，精神、饮食正常，睡眠不好，大小便正常。需要怎么进行系统的治疗呢

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胰十二指肠切除术后半年发生多发性肝转移，现在术后一年半，腹腔怀疑有转移，问主任能否使用三氧化二砷治疗我母亲疾病

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患者自诉于2022年2月开始胃口不好，6月份有腹痛。现在在吉大一院检查，主要用些头孢和肌苷，2022年9月16日在吉林大学白求恩第一医院就诊行腹部CT示1、肝左叶及右叶前上段恶性占位性病变，不除外肝内胆管细胞癌，伴门脉左支癌栓、肝左及肝中静脉不除外受侵，请结合临床2、腹膜、腹腔及腹膜后多发淋巴结转移，部分与肝脏、胃壁分界不清，建议进一步检查3、盆腔少许积液。行肺部CT示：1、右肺中叶、左肺舌叶少许炎变2、左肺舌叶、右肺下叶磨玻璃密度结节，性质待定，建议定期复查4、纵隔及右肺门淋巴结钙化5、胸主动脉及冠状动脉硬化6、腹部改变，请结合临床相关检查。肿瘤标志物示：细胞角蛋白19 ng/ml 糖链抗原242 9U/ml，糖链抗原125 41.1U/ml。肝脏核磁示：1、肝左右叶占位性病变，继发肝内胆管扩张，考虑恶性，请结合临床2、肝左叶肝内胆管短T2信号，考虑胆管结石可能，请结合临床 3、肝门区、胰腺周围、肠系膜内、腹主动脉周围、腹膜多发淋巴结肿大，考虑转移。现在为求进一步治疗，遂来就诊咨询

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患者自诉发现胆管梗阻性黄疸一月余，在临沂市人民医院保肝治疗，挂水保肝降黄胆治疗，磁共振考虑胆管癌可能，帮忙看看怎么治疗

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肝门胆管癌，乙肝，肝硬化。2020年9月发现变黄。做了介入胆管引流，不美能手术，中间喝中药没有任何治疗，直到2022年4月份左右开始腹水6月份开始腹腔穿刺引流腹水，每天腹水量是1000-1500，最近有点严重，中间治疗已经描述过，请医生提供一下治疗方案

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肝S6/7团片灶，考虑恶性，肝癌可能大肝s1. ss低密度，考虑肝内转移灶肝硬化，脾大做介入治疗有用吗？

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