乳腺癌术后两年半全身多处转移，Er阴，PR阴，Her-2阳。术前行化疗六次，后行双侧乳腺切除，术后化疗十六次（Herceptin+Perjeta）及十五次胸部放疗， 2022年8-9月确认骨转移，行三次放疗，口服内分泌药+停经针治疗，2023年10月确认肝肺骨转移，进行了三次Enhertu（DS8201）化疗，后换成TDM1的化疗，上周住院查MRI发现脑转移，建议行转移点做伽马刀射波治疗，现患者为求后续治疗求诊？
乳腺癌 5 2024-04-11
（右乳肿物）镜下：肿瘤由梭形间质成分与腺管结构组成，局灶区域间质细胞异型性明显，核增大，并见散在分布的多核瘤巨细胞，核分裂像热点区达10个/10HPF；结合原单位免疫组化结果，病变符合恶性叶状肿瘤；（周边切缘）未见肿瘤。原单位免疫组化结果：间质成份 Desmin（弱+），S100（个别+），MDM2（灶弱+），CDK4（弱+），SOX10（-），ALK（-），CD117（个别+），SMA （+），CD34（部分+），Ki-67（热点区20%+）。进一步治疗大致建议？
乳腺癌 5 2024-04-11
因乳腺癌浸润性2级，分型鲁米达a型，做的保乳手术，目前创面恢复良好，未摸到皮下硬结，肿块，无红肿疼痛，无溢液，流脓。病理检查提示：冰余1:（左乳肿物）浸润性乳腺癌，非特殊型(大小1*1*0.9cm，3+2+1=6分，2级）2未见明确脉管癌栓或神经侵犯，未累及皮肤；余乳可见纤维腺瘤形成。手术后马上进入放疗，想得到专业的指导。
乳腺癌 6 2024-04-11
乳腺癌肝部多发转移，曲妥单抗?紫杉醇白蛋白结合型2023年4月开始打了四个周期，后到2024年3月份一直在用曲妥珠单抗维持治疗，现在肿瘤大小没变化但是肝部的指标都越来越高了。从去年十月份开始肝部指标就在逐步一直升高， 现在医生更换了治疗方案，换成吡咯替尼?卡培他滨了，说是曲妥珠单抗耐药了，我自己看报告单感觉肿瘤好像并没有进展，为什么就说耐药了，上面显示有肝硬化，肝功能异常为什么他们也不用保肝药？
乳腺癌 5 2024-04-11
我老婆吃了卡培他滨快5个月了，脚丫子烂了刚治好，现在脚板像里面充血一样，走路都有点痛。问询一下是否正常
乳腺癌 6 2024-04-10
1年前行乳腺癌手术，术后恢复顺利，做了30次放疗。现一直口服他莫昔芬治疗，术后三个月后复查肝功一直异常，一直口服他莫昔芬治疗。是否需要手术？
乳腺癌 6 2024-04-10
行右侧乳腺肿物穿刺活检，穿刺病理提示：右乳穿刺标本：浸润性癌，组织学评分：3+3+1=7分，Ⅱ级。右侧腋下穿刺标本：送检纤维组织中查见癌细胞团，结合病史，乳腺来源。近日为行复查，行PET/CT ：1、（1）右侧乳腺区占位，伴FDG摄取增高，考虑恶性，伴右侧胸大肌、冈下肌、肩胛下肌、肱三头肌、右侧肋间软组织受累；胸骨后胸膜反折处局限性增厚，伴FDG代谢增高，考虑受累；（2）右侧腮腺区、颈部右侧Ⅰ-Ⅴ区，双侧VI区、颈部右侧皮下、双侧腋下、纵隔8区多发肿大淋巴结，伴FDG摄取增高，考虑转移；（3）脊柱多发椎体、左侧第7肋、双侧髂骨、右侧耻骨、双侧股骨上段多发FDG代谢增高灶，考虑转移；2、左肺上叶上舌段、下叶微结节；3、肝脏多发囊肿；肝S4段低密度灶，未见明显FDG代谢增高，考虑镰旁假病变；4、子宫多发肌瘤可能；请结合临床。已给予新辅助化疗 2 次。求进一步治疗？
乳腺癌 6 2024-04-10
行右乳肿块穿刺术,术后病检:右乳浸润性癌,机染免疫组化结果：Cerb-B2(2+)，ER(中-强+，80%)，PR(强+，90%)，Ki67（约20%+)，于2024-3-5 行右乳癌皮下腺体切除术+前哨淋巴结活检术+扩张器补片植入乳房重建术，术后病检:＜“右乳腺组织”＞浸润性癌,术后未进一步治疗，目前主要乳房及假体里面有点疼，能耐受，余无不适。下一步该做什么？
乳腺癌 6 2024-04-10
2019年9月左乳确诊乳腺癌并做了背阔肌重建，2022年同侧乳房同个部位出现小硬块，每三个月都复查，2024年皮肤表面红肿，越来越严重，3月份整块切取出来做病理，提示浸润性癌1期，浸润真皮。这个是局部复发吗？后续如何治疗？需要放化疗吗？ HER2基因检测结果：无个扩增
乳腺癌 6 2024-04-10
21年8月检查出乳腺癌，右腋窝也有转移淋巴结，当时做手术切除了整个右乳，术后做了八次化疗+九次靶向治疗。 23年5月发现肺部有转移瘤，也是手术切除，因为身体比较虚困无法接受化疗，医院就开了靶向药物回家吃，但还是承受不了靶向药物上吐下泻的副作用。之后半年来都是喝中药调养身体，身体也恢复很好。 24年4月查到多处转移瘤，有肝，肺，脑均有，脚酸无力且头晕。目前病人仅在医院吊盐水及白蛋白，身体较虚，再继续做手术的话担心病人身体撑不住，下一步该如何是好？
乳腺癌 6 2024-04-10
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乳腺癌术后两年半全身多处转移，Er阴，PR阴，Her-2阳。术前行化疗六次，后行双侧乳腺切除，术后化疗十六次（Herceptin+Perjeta）及十五次胸部放疗， 2022年8-9月确认骨转移，行三次放疗，口服内分泌药+停经针治疗，2023年10月确认肝肺骨转移，进行了三次Enhertu（DS8201）化疗，后换成TDM1的化疗，上周住院查MRI发现脑转移，建议行转移点做伽马刀射波治疗，现患者为求后续治疗求诊？
乳腺癌 5 2024-04-11
（右乳肿物）镜下：肿瘤由梭形间质成分与腺管结构组成，局灶区域间质细胞异型性明显，核增大，并见散在分布的多核瘤巨细胞，核分裂像热点区达10个/10HPF；结合原单位免疫组化结果，病变符合恶性叶状肿瘤；（周边切缘）未见肿瘤。原单位免疫组化结果：间质成份 Desmin（弱+），S100（个别+），MDM2（灶弱+），CDK4（弱+），SOX10（-），ALK（-），CD117（个别+），SMA （+），CD34（部分+），Ki-67（热点区20%+）。进一步治疗大致建议？
乳腺癌 5 2024-04-11
因乳腺癌浸润性2级，分型鲁米达a型，做的保乳手术，目前创面恢复良好，未摸到皮下硬结，肿块，无红肿疼痛，无溢液，流脓。病理检查提示：冰余1:（左乳肿物）浸润性乳腺癌，非特殊型(大小1*1*0.9cm，3+2+1=6分，2级）2未见明确脉管癌栓或神经侵犯，未累及皮肤；余乳可见纤维腺瘤形成。手术后马上进入放疗，想得到专业的指导。
乳腺癌 6 2024-04-11
乳腺癌肝部多发转移，曲妥单抗?紫杉醇白蛋白结合型2023年4月开始打了四个周期，后到2024年3月份一直在用曲妥珠单抗维持治疗，现在肿瘤大小没变化但是肝部的指标都越来越高了。从去年十月份开始肝部指标就在逐步一直升高， 现在医生更换了治疗方案，换成吡咯替尼?卡培他滨了，说是曲妥珠单抗耐药了，我自己看报告单感觉肿瘤好像并没有进展，为什么就说耐药了，上面显示有肝硬化，肝功能异常为什么他们也不用保肝药？
乳腺癌 5 2024-04-11
我老婆吃了卡培他滨快5个月了，脚丫子烂了刚治好，现在脚板像里面充血一样，走路都有点痛。问询一下是否正常
乳腺癌 6 2024-04-10
1年前行乳腺癌手术，术后恢复顺利，做了30次放疗。现一直口服他莫昔芬治疗，术后三个月后复查肝功一直异常，一直口服他莫昔芬治疗。是否需要手术？
乳腺癌 6 2024-04-10
行右侧乳腺肿物穿刺活检，穿刺病理提示：右乳穿刺标本：浸润性癌，组织学评分：3+3+1=7分，Ⅱ级。右侧腋下穿刺标本：送检纤维组织中查见癌细胞团，结合病史，乳腺来源。近日为行复查，行PET/CT ：1、（1）右侧乳腺区占位，伴FDG摄取增高，考虑恶性，伴右侧胸大肌、冈下肌、肩胛下肌、肱三头肌、右侧肋间软组织受累；胸骨后胸膜反折处局限性增厚，伴FDG代谢增高，考虑受累；（2）右侧腮腺区、颈部右侧Ⅰ-Ⅴ区，双侧VI区、颈部右侧皮下、双侧腋下、纵隔8区多发肿大淋巴结，伴FDG摄取增高，考虑转移；（3）脊柱多发椎体、左侧第7肋、双侧髂骨、右侧耻骨、双侧股骨上段多发FDG代谢增高灶，考虑转移；2、左肺上叶上舌段、下叶微结节；3、肝脏多发囊肿；肝S4段低密度灶，未见明显FDG代谢增高，考虑镰旁假病变；4、子宫多发肌瘤可能；请结合临床。已给予新辅助化疗 2 次。求进一步治疗？
乳腺癌 6 2024-04-10
行右乳肿块穿刺术,术后病检:右乳浸润性癌,机染免疫组化结果：Cerb-B2(2+)，ER(中-强+，80%)，PR(强+，90%)，Ki67（约20%+)，于2024-3-5 行右乳癌皮下腺体切除术+前哨淋巴结活检术+扩张器补片植入乳房重建术，术后病检:＜“右乳腺组织”＞浸润性癌,术后未进一步治疗，目前主要乳房及假体里面有点疼，能耐受，余无不适。下一步该做什么？
乳腺癌 6 2024-04-10
2019年9月左乳确诊乳腺癌并做了背阔肌重建，2022年同侧乳房同个部位出现小硬块，每三个月都复查，2024年皮肤表面红肿，越来越严重，3月份整块切取出来做病理，提示浸润性癌1期，浸润真皮。这个是局部复发吗？后续如何治疗？需要放化疗吗？ HER2基因检测结果：无个扩增
乳腺癌 6 2024-04-10
21年8月检查出乳腺癌，右腋窝也有转移淋巴结，当时做手术切除了整个右乳，术后做了八次化疗+九次靶向治疗。 23年5月发现肺部有转移瘤，也是手术切除，因为身体比较虚困无法接受化疗，医院就开了靶向药物回家吃，但还是承受不了靶向药物上吐下泻的副作用。之后半年来都是喝中药调养身体，身体也恢复很好。 24年4月查到多处转移瘤，有肝，肺，脑均有，脚酸无力且头晕。目前病人仅在医院吊盐水及白蛋白，身体较虚，再继续做手术的话担心病人身体撑不住，下一步该如何是好？
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