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男,68周岁。做过三次心脏支架,心脏有六个支架。有糖尿病。因贫血,心绞痛频发,诊断是多发性骨髓瘤。除贫血外,左右膝关节退变,双侧髋关节退变,左侧胸骨形态不完整。左胸骨曾疼过,全身乏力。用伊沙佐米+来那+地米的治疗方案,一个疗程。用硼替佐米+磷环酰胺+地塞米松的方案治疗。用了3个疗程,是第1,7,14、21天,用疗,2021年2月过年的时候,在家用了来那度胺和地塞米松,一个疗程。3月还是用硼替佐米+磷环酰胺+地塞米松的方案治疗方案,4月出门没去住院,用了来那,地米只吃了一次。5月8日用完一盒来那,6月初贫血,血红蛋白61,补了血,又来医大二院住院,做骨穿,浆细胞占51%,肌酐,尿k 轻链,又回去了。之前治疗血象一直在升高,很好。6月的治疗方案是用硼替佐米+来那度胺+地塞米松的方案治疗方案,因血小板低,来那度胺用15mg,只用了几天就停了。还有什么方案呢
骨髓瘤
1
2021-07-22
2015年查出多发性骨髓瘤,慢性肾功能衰竭,当时用万珂方案化疗三个疗程。2021年患者肌酐达到298来武汉治疗,给出方案回家治疗。目前已经打了两针VRD化疗药,肌酐等指标一直在持续上升。患者反映肚子胀便秘,身体无力症状,明天打第三针化疗。想知道现在口服药物是否需要做调整,这个化疗药物对患者有没有用,
骨髓瘤
3
2021-07-18
多发性骨髓瘤移植两年半多口服药维持挺好的;多发性骨髓瘤,移植后两年半口服药维持很好,移植后,用过的药,1.马法兰,强的松半年一共吃了三次 2.伊沙佐米0.4 第1.8.15天各一粒,来那度胺25毫克隔一天一次10次,地米第1.8.15天各吃10粒,吃了两次伊沙佐米有副作用 3.来那度胺10毫克吃21天,地米第1.8.15天各吃10粒,吃了一年多了,感觉挺好的,请问近期需要做什么检查吗
骨髓瘤
1
2021-07-10
骨髓瘤,于2020年6月28号发病,当日情况是比较突然,尿急,尿不尽难以排出,当然马上打车去了医院,因为当时没有床位就在急诊住了一夜,当然一晚上急尿,尿不尽导致第二天早上双脚就无了知觉,下半身就瘫痪了,双脚肿得很严重,之后马上完排上了神经科,住院25天经过了全身检查,该检的全部检了,检查期间血小板低,白细胞低,血小板一直保持在40左右,多次腰穿,骨穿最终也没有一个明确的结果,怀疑可能是骨髓瘤?在肿瘤医医院住院期间,也做了骨穿,腰穿,但是在医生的意见下做了一次化疗,但是检查结果也没检出骨髓瘤,化疗一次就出院回家了,回家期间又到当地医院住院,因血小板一直很低,住院期间又去了其他医院重新检查,医院要检查的也检了,但最终也没有明确结果,现在在当地住院,血小板一直在12至25之间,白细胞也低至1点几至3点几,住院其间也输了血小板,但是反复反复也很低。血小板标准10左右,如何能升血小板
骨髓瘤
4
2021-07-11
我妈妈是体检的时候查出来血小板增高,然后去年7月份的时候去检查,医生考虑是脊髓瘤当时做了骨穿,骨穿也没有问题,这1年来一直吃药时高时低,血小板有的时候是300有的时候是400的时候是500,然后今天又去查血常规的血小板是500,然后医生说可能是什么恶性骨髓,让我妈妈不要只吃那一种药,就是我想问问这种情况是什么情况
骨髓瘤
1
2021-07-10
2020年6月在湘雅附一神经外科做颈动脉剥离手术,术后恢复很好。血液科排除骨髓瘤检查报告正常。突发左大腿疼痛,后上移至腰部。肿瘤标志物、大小便、血沉、血型单特异性抗体鉴定、总前列腺特异性抗原均正常。血常规反应肾可能有损伤。经核磁、ct检查后显示多处骨质损坏,怀疑骨转移或骨髓瘤(已血液科活检、流式细胞学暂时排除)。petct显示多处骨质损坏处suv值25.2。在骨软组织科取股骨腔髓体活检显示,骨髓腔内显著纤维化,并血块中有散在个别异型细胞,结合免疫组化ck阳性,不能完全排除转移瘤可能。如何确诊是不是骨转移?会是其他身体疾病导致的骨质破坏吗?骨结核或是风湿类疾病等
骨髓瘤
2
2021-07-08
多发性骨髓瘤近半月胸闷情况加重,从检查结果看血色素血小板每星期均下降,今天出现头晕加重,无法自行走动, 需要搀扶才能上楼 胃口差,脸色苍白,今天走路头晕,无法独立行走。该如何处理
骨髓瘤
2
2021-06-19
我是多发性骨髓瘤轻链K型,移植出仓六个月了。已经用10毫克来那度胺吃14天休14天单药维持三个月。 维持一个月后(出仓四个月时)查,血清蛋白电泳首次出现了M蛋白,免疫固定电泳IGGL阳性。(从确诊到进仓都没有过M蛋白,且免疫固定电泳也一直全是阴性)。 维持第二疗程结束后查,免疫固定电泳中免疫球蛋白M下降了100多,肝功转氨酶升高,肌酸激酶也高出正常值。 第三疗程后(出仓六个月后)查,免疫球蛋白M又下降了100多。转氨酶继续再升高,肌酸激酶也高了不少。 三个月来,血清蛋白电泳里的M蛋白在下降,免疫固定电泳里IGGL依旧阳性。 我去做了颈椎,胸椎腰椎核磁。结果发现有颈椎间盘突出,这个和MM有关系吗?
骨髓瘤
3
2021-06-19
腰痛四个月,五年之内体检,白细胞一直是参考范围最低值,到骨科检查,腰椎、颈椎、胸椎核磁,报告显示锥体和骨质信号不均匀,骶核磁报告显示多发低密度灶,转至血液科,验血报告显示游离轻链K L偏高,免疫球蛋白A高。电泳、骨穿PETCT都做了。又转到风湿免疫科,免疫科的相关检查都做了,也查不出骨核磁异常的原因,该怎么治疗呢
骨髓瘤
8
2021-06-19
我爸多发性骨髓瘤化疗之后4年之后又复发,去了湖南湘雅医院住院,医生开了来那度胺一个疗程,打了一针万柯2代,5月底出院回家休养,现在副作用特别大,一直都吃不下东西,有什么办法没有?
骨髓瘤
3
2021-06-19
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