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因“腰疼三个月”首次就诊当地医院做颈椎、腰椎等磁共振,发现重度骨质疏松及病理性骨折,血白球比倒置,血小板减少及贫血,白蛋白降低,故做骨髓穿刺,诊断“多发性骨髓瘤IgG k型”,当时患者有多发的骨关节痛,治疗前血小板降低为50*10~9/L,血红蛋白72g/L,白细胞正常,肾功能正常,给予口服沙利多胺及地塞米松及注射重组血小板生成素,上述指标恢复正常,后到医院血液内科住院治疗, 行骨髓细胞染色体核型分析为46,XX(20),免疫固定电泳(尿):免疫固定电泳尿中未出现单克隆条带,免疫固定电泳(血清)出现IgG k型单克隆条带,给予患者VRD(来那度胺及硼替佐米)方案化疗至今,病程中病人反复呼吸道感染,给予用抗炎及抗病毒药物,输注免疫球蛋白及白蛋白,目前病人现经过3次VRD方案后,在第4次VRD治疗中病人因血小板降低为18.7850*10~9/L,白细胞为2.96*10~9/L,在给予输血小板后,暂停上述VRD方案,医生目前建议改变治疗方案为达雷妥尤单抗的方案,在整个治疗过程中病人肾功能正常。请问:如何控制病情发展!
骨髓瘤
5
2022-01-16
现年71岁。2004年出现腰骶部疼痛,2009年确诊MM IgA λ型III期 A, IgA 57.9,骨髓浆样瘤细胞32%。2021年3月份行CAR-T治疗,骨髓CD138富集后MRD阴性,未见浆细胞,未见CD38+的细胞,未见明显免疫表型异常细胞。11月化验指标IgA 0.01。 15年万珂有买三赠六活动时开始万珂和环磷酰胺的治疗,在第7次的治疗开始时,医院未在化疗时用硫辛酸,而开始明显的出现四肢末端麻木,随后我们自行买药用也未见缓解。从那之后,我们注射过VB1、VB12、维丁胶性钙注射液,连续注射了一个月。随后一直口服甲钴胺和善存至今,四肢麻木也未见缓解。15年病发至17年,口服沙利度胺,后改为印度产雷利度胺作为维持性治疗至2021年3月,森朗CAR-T治疗后停服骨髓瘤的相关药物,只服用降压药和营养神经的药物至今。近期开始出现加重现象,下肢麻木延伸、伴有肢端发冷,双手无力拿物、僵直、发冷。1)目前情况如何缓解末梢神经炎; 2)是否有必要尝试应用鼠神经生长因子?
骨髓瘤
4
2022-01-15
髓母细胞瘤术后放疗咨询 ,第一次做放疗因为过年隔了6天继续做会不会影响疗效,需不需要加做一次
骨髓瘤
5
2022-01-12
7月份在武汉确诊不了病情,后送到上海医院做病理检查,结果没有明确什么病种。后又送到北京病理检查,一直到9月份才确诊髓系肉瘤。7月23日,8月17日,9月12日,分别上了3个个性化的化疗,后确诊后上了两个髓系白血病方案的两个疗。原发部位是腹部,3个疗后有很大效果。但门静脉血管有肿瘤,一直没有得到解决,怎么治疗
骨髓瘤
2
2022-01-07
多发性骨髓瘤,2020年5月用依沙佐米,脂阿霉素,地塞米松化疗三个疗程,2021年6月,用硼替佐米,环磷酰胺,表阿霉素,地塞米松,沙利度胺化疗6个疗程。病情加重,腰疼肋骨疼,痛疼总转 根据病情,前胸后背两肋骨疼,免疫球蛋白升高是否继续第7次化疗,要不要换治疗方案?
骨髓瘤
5
2021-12-25
医生好,患者是61岁,免疫力差,多发性骨髓瘤确诊一个月,有建议化疗后可以做自体干细胞移植,请问干细胞移植的风险大吗?像这样免疫差的可以做吗?
骨髓瘤
1
2021-12-24
病人十月底发现左腿膝盖上有肿块并伴有疼痛,敷膏药后不疼痛,但双腿不舒服有肿胀,麻木感,并到地方医院住院检查,双腿加强核磁结果显示双侧股骨髓腔内有异常信号,硬块活检结果临时报告小蓝圆肿瘤细胞。胸部和腹部加强CT显示都有淋巴肿大,劲部彩超显示也有淋巴肿大。目前病人乏力,没有食欲,血小板持续下降,输了血小板后双腿症状缓解,精神也好。目前还在等病理免疫组化结果,不确定是什么肿瘤,还需要什么检查才能准确判定?比较担心时间久了病情加重
骨髓瘤
3
2021-12-11
21年9月20骨髓瘤化疗,达到完全缓解,但是就是间歇性发烧37-38.5左右。已经发烧15天。11月5号,早上7点艾灸一个小时,百会穴,大椎穴。烧未退。没有胃口吃饭,怎么治疗
骨髓瘤
8
2021-11-25
病人是我母亲,2017年确诊多发性骨髓瘤,一直进行治疗。由于多发性骨髓瘤和药物副作用,从去年8月开始容易腹泻,导致暴瘦,只有60多斤,听说艾灸提高免疫力,就做的艾灸罐,对腹泻的作用还可以,这样做到今年3月份,腹泻频率不高了,但饮食上得特别注意,稍一吃多点或冷的食物马上又腹泻,到现在大便不成形。体质一直没有上来,也开始严重贫血,白细胞很容易掉很低,近两年没有打升白针,今年由于白细胞超低春节前打了3天共6支(赛格力)升白针,效果还好,马上升到8.9,后来就开始新一疗程的口服化疗21天,结束后白细胞只有1.00,又打3天6支升白针,白细胞只有3.4没到标准,在家休息调养,还是持续下降,怎么治疗
骨髓瘤
1
2021-11-23
前一段时间腿疼以为是关节炎艾灸腿一个月不疼了,半年前胸部不固定疼,核磁胸椎间盘突出,肋间神经疼,十天前疼痛加强出现严重贫血才转诊血液科骨穿结合临床表现确诊多发性骨髓瘤晚期,患者求生欲望强烈,近几日出现呕吐、高烧、低温、便秘等,核磁全身出现溶骨,目前还能下床轻微走动,要如何治疗?存活期有多长?
骨髓瘤
5
2021-11-16
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