胆管癌_胆管癌能治好吗_胆管癌怎么治疗_肿瘤专家问答 - 易加医

请问下，胆囊癌腹腔镜取胆一周后，又开腹做根治术，现在手术后一个多月了，腹部内还在疼，可能是什么情况呢

胆管癌

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胆管癌，病人自12月10日确诊肝内胆管癌，目前做了三期的化免治疗，并且做过手术。目前是术后1个月，想咨询术后方案。

胆管癌

4

爷爷胆管癌，肝功能指标中就“谷氨酰转肽酶”高很多的情况，我爸到280多了，其余的肝功能指标还算正常，需要处理吗

胆管癌

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因肝区疼痛到医院就诊，系统检查后确诊为胆管癌，2个月前进行了手术切除。术后1个月出现转移，于2024年5月15日开始第1次化疗，day1 和day8，GC+英飞凡方案。第1次化疗后10天，出现白细胞减少，用了升白药物后，白细胞恢复正常。6月7日为第2次化疗第1天，今日复查血常规提示：白细胞3.3×10^9/L，中性粒细胞1.7×10^9/L，单核细胞0×10^9/L，嗜酸性粒细胞0.01×10^9/L。血红蛋白104g/L。患者目前除乏力外无其他明显不适，为进一步诊治求诊。

胆管癌

4

2024年4月经增强CT 和核磁共振确诊胆管细胞癌。肝胆胰外科手术切除肿瘤（7.3 cm x 6.2 cm) 和邻近肾脏粘连的部分。5月5号拆线出院。目前没有进行后续治疗。目前乏力，胃口不好，睡眠不足，后腰疼痛。咨询术后治疗方案，化疗/靶向/免疫/ NK 细胞回输等，哪些适合？在考虑病人年龄（78周岁）和心脏承受情况下，如何有效控制复发。

胆管癌

4

2年前确诊胆管癌晚期，期间应用化学治疗，目前方案为紫杉醇+卡瑞利珠单抗，20余天前患者出现反酸、烧心症状，伴腹胀不适，目前对症处理，今为求下一步治疗，前来咨询。

胆管癌

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2021年因胆管癌，行胆囊+胆管切除术。术后病理诊断：胆管中分化腺癌，肿瘤大小1.5×1.3×0.5cm，癌侵及胆管壁全层达周围纤维脂肪组织，并见神经侵犯。自取一侧断端组织电灼变形，另一侧断端少许粘膜腺体异型增生。送检（上病理诊断：残）粘膜组织未查见癌。慢性胆囊炎。胆囊管周围淋巴结未见转移癌（0/4）。术后予吉西他滨，信利抗单，阿帕替尼靶向药间断化疗。用药后199指标下降明显，仍然2700+。一个月前患者出现右上腹疼痛，腹胀纳差，排便困难，恶心无呕吐，半个月前口服槟榔四消丸，舒肝和胃丸，香丹清等药物排便，目前服用多潘立酮，枸橼酸莫沙必利，石蜡油排便。2024年6月11日腹盆腔增强CT示：胆管癌术后改变，肝右叶低密度，较前2023-12-20新增，肝内胆管积气略增多，十二指肠降部局部管壁不规则增厚，转移可能建议结合临床。腹腔，腹膜后多发肿大淋巴结，较前增多增大；右肾囊肿；盆腔CT增强未见异常。2024年6月十二指肠降段造影检查示：考虑十二指肠降部占位性病变，十二指肠憩室？下一步治疗方式？

胆管癌

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做的胆管癌手术，24年4月做了Petct现实复发，在医院又做了3次化疗加上免疫治疗，现在抽血指标都不好，PET/CT影像诊断: 1、“胆管癌术后、化疗后”：（1）.残余肝脏多发小斑片状FDG 摄取增高，请结合增强CT/MRⅠ检查，转移瘤待排。肝脏切缘局部FDG 摄取未见增高。胆囊术后缺如。肝内胆管积气。 2）.肠系膜、网膜区及腹膜后多发转移瘤及淋巴结转移。腹盆腔少量积液。 a.双肺多发微、小结节，部分FDG 摄取轻度增高，大部分较2022-10-17PET/CT 检查为新发，考虑双肺多发转移瘤可能性大。（2）、双肺肺气肿伴多发肺大泡。双肺散在少许慢性炎症及纤维灶。纵隔及双肺门区多发炎性增生淋巴结。（3）、胃窦炎症，请结合胃镜检查。肝脏多发小囊肿。前列腺增生伴钙化灶。4、双侧筛窦、右侧上颌窦慢性炎症。双侧下鼻甲肥大。甲状腺双侧叶腺瘤。 5、左侧股骨上段骨硬化灶。L1~S1椎间盘膨突。脊柱退行性变。6、多发主动脉及冠状动脉粥样硬化。血红蛋白83g/L，血小板计数112*10^9/L总蛋白(TP)*63.3g。有什么好的用药和治疗方案？

胆管癌

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胆管癌胸一骨转，2月份胳膊疼，化疗后第一次后胳膊就不疼了，偶尔有麻困，五次化疗后四五天，胳膊又开始困，昨晚困到没睡着。肝上肿块两次化疗后复查缩小了1cm，三四次化疗后复查大肿块稳定，小的略有所小。如何控制病情？

胆管癌

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我爸胆管腺癌术后已经化疗四个月了，做基因检测没有靶点，没有用靶向药，只用了吉西他滨+顺铂+免疫，昨天做了检查左锁骨淋巴结12*7，另一个8*6，比较之前的就小了1mm，怎么办，很怕那个淋巴结再次癌变，怎样能把左锁骨的淋巴结去除啊？？？？

胆管癌

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请问下，胆囊癌腹腔镜取胆一周后，又开腹做根治术，现在手术后一个多月了，腹部内还在疼，可能是什么情况呢

胆管癌

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胆管癌，病人自12月10日确诊肝内胆管癌，目前做了三期的化免治疗，并且做过手术。目前是术后1个月，想咨询术后方案。

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爷爷胆管癌，肝功能指标中就“谷氨酰转肽酶”高很多的情况，我爸到280多了，其余的肝功能指标还算正常，需要处理吗

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因肝区疼痛到医院就诊，系统检查后确诊为胆管癌，2个月前进行了手术切除。术后1个月出现转移，于2024年5月15日开始第1次化疗，day1 和day8，GC+英飞凡方案。第1次化疗后10天，出现白细胞减少，用了升白药物后，白细胞恢复正常。6月7日为第2次化疗第1天，今日复查血常规提示：白细胞3.3×10^9/L，中性粒细胞1.7×10^9/L，单核细胞0×10^9/L，嗜酸性粒细胞0.01×10^9/L。血红蛋白104g/L。患者目前除乏力外无其他明显不适，为进一步诊治求诊。

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2024年4月经增强CT 和核磁共振确诊胆管细胞癌。肝胆胰外科手术切除肿瘤（7.3 cm x 6.2 cm) 和邻近肾脏粘连的部分。5月5号拆线出院。目前没有进行后续治疗。目前乏力，胃口不好，睡眠不足，后腰疼痛。咨询术后治疗方案，化疗/靶向/免疫/ NK 细胞回输等，哪些适合？在考虑病人年龄（78周岁）和心脏承受情况下，如何有效控制复发。

胆管癌

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2年前确诊胆管癌晚期，期间应用化学治疗，目前方案为紫杉醇+卡瑞利珠单抗，20余天前患者出现反酸、烧心症状，伴腹胀不适，目前对症处理，今为求下一步治疗，前来咨询。

胆管癌

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2021年因胆管癌，行胆囊+胆管切除术。术后病理诊断：胆管中分化腺癌，肿瘤大小1.5×1.3×0.5cm，癌侵及胆管壁全层达周围纤维脂肪组织，并见神经侵犯。自取一侧断端组织电灼变形，另一侧断端少许粘膜腺体异型增生。送检（上病理诊断：残）粘膜组织未查见癌。慢性胆囊炎。胆囊管周围淋巴结未见转移癌（0/4）。术后予吉西他滨，信利抗单，阿帕替尼靶向药间断化疗。用药后199指标下降明显，仍然2700+。一个月前患者出现右上腹疼痛，腹胀纳差，排便困难，恶心无呕吐，半个月前口服槟榔四消丸，舒肝和胃丸，香丹清等药物排便，目前服用多潘立酮，枸橼酸莫沙必利，石蜡油排便。2024年6月11日腹盆腔增强CT示：胆管癌术后改变，肝右叶低密度，较前2023-12-20新增，肝内胆管积气略增多，十二指肠降部局部管壁不规则增厚，转移可能建议结合临床。腹腔，腹膜后多发肿大淋巴结，较前增多增大；右肾囊肿；盆腔CT增强未见异常。2024年6月十二指肠降段造影检查示：考虑十二指肠降部占位性病变，十二指肠憩室？下一步治疗方式？

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做的胆管癌手术，24年4月做了Petct现实复发，在医院又做了3次化疗加上免疫治疗，现在抽血指标都不好，PET/CT影像诊断: 1、“胆管癌术后、化疗后”：（1）.残余肝脏多发小斑片状FDG 摄取增高，请结合增强CT/MRⅠ检查，转移瘤待排。肝脏切缘局部FDG 摄取未见增高。胆囊术后缺如。肝内胆管积气。 2）.肠系膜、网膜区及腹膜后多发转移瘤及淋巴结转移。腹盆腔少量积液。 a.双肺多发微、小结节，部分FDG 摄取轻度增高，大部分较2022-10-17PET/CT 检查为新发，考虑双肺多发转移瘤可能性大。（2）、双肺肺气肿伴多发肺大泡。双肺散在少许慢性炎症及纤维灶。纵隔及双肺门区多发炎性增生淋巴结。（3）、胃窦炎症，请结合胃镜检查。肝脏多发小囊肿。前列腺增生伴钙化灶。4、双侧筛窦、右侧上颌窦慢性炎症。双侧下鼻甲肥大。甲状腺双侧叶腺瘤。 5、左侧股骨上段骨硬化灶。L1~S1椎间盘膨突。脊柱退行性变。6、多发主动脉及冠状动脉粥样硬化。血红蛋白83g/L，血小板计数112*10^9/L总蛋白(TP)*63.3g。有什么好的用药和治疗方案？

胆管癌

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胆管癌胸一骨转，2月份胳膊疼，化疗后第一次后胳膊就不疼了，偶尔有麻困，五次化疗后四五天，胳膊又开始困，昨晚困到没睡着。肝上肿块两次化疗后复查缩小了1cm，三四次化疗后复查大肿块稳定，小的略有所小。如何控制病情？

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我爸胆管腺癌术后已经化疗四个月了，做基因检测没有靶点，没有用靶向药，只用了吉西他滨+顺铂+免疫，昨天做了检查左锁骨淋巴结12*7，另一个8*6，比较之前的就小了1mm，怎么办，很怕那个淋巴结再次癌变，怎样能把左锁骨的淋巴结去除啊？？？？

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